健康减重节奏建议控制在每周减重1~2 斤!胖了体质变虚?肥胖会诱发慢性低度炎症

问AI · 肥胖如何通过减重降低慢性炎症风险?

肥胖影响着全身多个器官或系统,可以说它的危害”从头到脚”。肥胖与200多种疾病相关,比如我们常说的“三高”,高血压、高血糖、高血脂,都是肥胖常见的并发症。肥胖还是心血管疾病的独立危险因素,心血管疾病是我国居民最常见的死亡原因,大约每3个肥胖相关的死亡病例中,就有2个是由心血管疾病导致的。肥胖的其他常见并发症还包括脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、生殖内分泌疾病、骨关节炎、多种肿瘤等。因此我们有时常常会通俗的说世界上存在多少种病,也许就有多少都和肥胖挂上钩。

那么,肥胖为何会引发如此多的健康问题?徐媛媛进一步指出, 

这类慢性低度炎症,正是诱发胰岛素抵抗的核心诱因,胰岛素抵抗累及胰岛会造成血糖升高,作用于肝脏易形成脂肪肝,女性还可能诱发多囊卵巢综合征等一系列代谢问题。即便自身没有察觉身体异常,机体早已因脂肪堆积启动持续性炎症应答。也正因如此,部分人群仅完成小幅减重,血压、血糖等各项代谢指标就能得到明显改善,在逐年体检的炎症相关指标变化中,也能直观印证肥胖与慢性低度炎症之间密不可分的关联。 

既然肥胖与炎症互为因果,那么科学减重就是最好的“抗炎手段”。科学减重之后,身体所获得的抗炎益处是全方位、实实在在的。 随着体重逐步下降,体内脂肪组织减少,慢性炎症因子水平会明显降低,全身长期存在的低度炎症状态得到有效缓解,从根源上减轻炎症对身体的持续损伤。

有研究显示,某些GLP-1类药物具有明确的抗炎作用,降低C反应蛋白水平。同时,抗炎效应的临床效果,也正在多个看似无关的领域逐一显现,包括在肝病、血管病多条战线同步开花。而未来真正决定GLP-1类药物天花板的,或许不是他们能让体重掉多少,而是他们能让炎症降低多少。

徐媛媛主任指出,目前,肥胖的治疗方法主要有三种,分别是生活方式干预、药物治疗和代谢手术治疗。科学减重讲究外力辅助与自我管理协同发力,其中身体抗炎与减重拥有两条实施路径,一方面依靠饮食调控、规律运动实现体脂下降,从根源减少脂肪分泌的炎症因子;另一方面做好日常健康养护,保证每日6–8小时充足睡眠、做到戒烟限酒,依靠良好作息持续降低体内慢性低度炎症水平。减重药物仅起到辅助助推作用,绝非 “用药后就能放任饮食”,若单纯依赖药物、疏于饮食运动管控,减重效果会大打折扣,反之仅靠自身调整往往过程艰难、容易难以坚持,

关于药物适用人群,韩峻峰主任明确:

GLP1 受体激动剂类减重药物,能够帮助稳定食欲、改善代谢、更平稳地度过平台期。但减重药物必须在专业医生指导下使用,结合个人并发症、检查结果综合选择,千万不要自行购药、自行调量,避免带来不必要的健康风险。

在减重过程中,“平台期”是许多人的困扰。对此,专家给出了科学的破解之道。徐媛媛解释:“减重平台期是减重过程中十分普遍的生理现象:不少人前期快速节食、高强度突击运动,身体会误判正遭遇饥荒、能量供给匮乏,出于自我保护机制主动下调基础代谢水平,进而出现体重停滞不前、小幅进食就容易稳住体重甚至反弹的状态,减重速度越快,平台期往往来得越早。

针对平台期的突破,韩峻峰建议:

临床上健康减重节奏建议控制在每周减重1~2 斤,不能盲目极端节食,需保持膳食营养均衡,搭配抗阻运动保住肌肉量;判断是否真正进入平台期不能只盯着体重数字,若体重没变,但腰围变细、穿衣更宽松,可通过医院体成分检测明确身体变化:有可能是脂肪减少、肌肉增多的良性体态优化,并非真正意义上的减重瓶颈。”

作为健康大“赢”家体重管理公益科普项目之走进媒体的一部分,本次活动由滨海慢性病防控与健康创新研究院主办,并得到了诺和诺德等公益支持。专家们指出,遇到体重停滞时不必焦虑,先摆正长期减重的心态,由医生综合体成分、腰围、代谢情况界定是否为病理性平台期,再针对性调整饮食结构、运动方案与用药策略,切勿自行放弃或极端调整方案,坚持健康生活方式长期维系,才能平稳突破减重瓶颈。