近日，西安交通大学第一附属医院心内科联合疼痛科，成功为一名饱受顽固性室性心动过速折磨的患者实施了超声引导下星状神经节脉冲射频调控术。该技术为药物难治性心律失常患者提供了全新治疗思路，经科研查新证实，该手术方式在国内尚无报道，标志着我院在心脏交感神经调控治疗心律失常领域取得了突破性进展，为难治性心律失常患者开辟了全新的治疗路径。
患者张某，男，55岁，长期受心血管疾病困扰，诊断为“肥厚型心肌病 室性心动过速 冠状动脉粥样硬化”，因室性心动过速反复发作，3月前于我院心内科接受了ICD（植入式心律转复除颤器）植入。
然而，术后在各种抗心律失常药物控制下，患者仍反复出现心慌、头晕、黑朦，甚至伴有心前区“过电”样的不适感（起搏器程控提示除颤器频繁放电），生活质量严重下降。尽管心内科主管医生多次为患者调整抗心律失常药物，但上述症状始终未能有效纠正。
心内科杜媛副主任医师团队在分析患者心脏程控系统数据时发现，仅在6月1日至6月11日的短短11天内，患者就发作了22次室性心动过速。这种频繁发作的室速，医学上称之为“交感风暴”，是心脏性猝死的高危因素，常规药物和起搏治疗往往难以镇压，且经电生理医生评估后，无法行室速的射频消融术，治疗一度陷入困境。
面对药物难治的困境，心内科迅速启动多学科协作（MDT）机制。在心内科陈涛副主任指导下，杜媛、陈方圆副主任医师敏锐地指出，患者室速的持续发作可能与心脏交感神经过度兴奋密切相关。经过严谨评估，心内科团队建议患者转诊至疼痛科，尝试通过神经调控手段来降低交感神经张力。
疼痛科主任每晓鹏主任医师团队接手后，对患者病情进行了深入分析。据悉，继2025年12月我院心内科与麻醉科合作首次为一名交感电风暴室速患者成功实施星状神经节阻滞术后，我院疼痛科也在2026年上半年为两名心内CCU交感电风暴室速患者实施星状神经节阻滞术，有效改善了室速症状。但神经阻滞作用时间有限，需反复注射。每晓鹏主任指出，相较于暂时性的药物阻滞，脉冲射频调控术理论上效果更可靠、维持时间更持久。
经过充分的术前准备和病例讨论，6月18日，在疼痛科每晓鹏主任的指导下，聂会勇主治医师主刀，心内科陈方圆副主任医师术中全程密切监护生命体征，为患者实施了星状神经节脉冲射频术。
手术通过AI赋能超声精准定位，将射频针穿刺至星状神经节附近，利用脉冲射频对交感神经进行物理调控，从而抑制其过度兴奋。整个过程微创、安全，术后患者生命体征平稳，安返病房。
术后第4天（6月22日），心内科团队对患者起搏器进行了再次程控，结果令人振奋：术后4天动态监测显示，室性心动过速发作次数为0次。患者自诉心慌、头晕等不适症状基本消失，短期疗效明确。目前，医疗团队正在继续对患者进行中长期随访观察。
填补空白：为“交感风暴”所致的顽固性室性心动过速治疗提供“中国方案”
经科技查新证实，应用星状神经节脉冲射频技术治疗该类顽固性室性心动过速，目前在国内尚未见文献报道。该手术的成功实施，是西安交大一附院多学科协作诊疗模式的又一成功典范。
国际上已有研究表明，对于药物及常规介入治疗无效的顽固性室性心律失常，干预星状神经节是一种有效的“武器”。此次我院将脉冲射频技术成功应用于临床，不仅验证了该技术在控制心脏“交感风暴”方面的安全性与有效性，更为广大难治性心律失常患者提供了新的、更持久的治疗选择，标志着我国在心脏自主神经调控领域迈出了坚实的一步。