三高患者夏天血压90多/60多，降压药能不能停？刘药师说句大实话

血压低了就停药？千万别！看完这篇你再决定

又一位粉丝在后台留言了：

“刘药师，我有三高，现在夏天血压经常高压九十多、低压六十多，降压药能不能停啊？”

看到这条消息，刘药师心里咯噔一下——这个问题问到了节骨眼上，也问到了危险边缘。

夏天到了，像这位朋友一样发现血压“突然变好”的三高患者不在少数。有人窃喜“是不是快好了”，有人琢磨“要不把药停了吧”……打住！这个念头很危险。

今天刘药师就把这个事儿掰开揉碎讲清楚，看完你心里就有数了。

一、先弄明白：夏天血压为啥会“掉”？

这还真不是你的错觉。夏天血压偏低，是有科学道理的：

• 血管“热胀冷缩”：天热时体表血管扩张，血管阻力下降，血压自然就低了。相当于身体自带了一点点“降压效果”。

• 出汗带走水分和盐分：夏天出汗多，水分和盐分丢失，血容量下降，血压也会跟着往下走。

有人打个比方：夏天一出汗，等于多吃了两种降压药——血管扩张像吃了钙拮抗剂，出汗丢失水分盐分像吃了利尿剂。

所以，血压比冬天低一些，是正常现象，不是你的高血压“被治愈”了。

二、血压90多/60多，到底要不要停药？

答案是：不能自己停，但有条件地、在医生指导下可以减。

先说一个核心原则：降压药不能随便停，尤其是长期吃的人。 擅自停药，血压可能剧烈反弹，反而增加心梗、脑卒中的风险。

但血压确实低了，也不能硬撑着吃。那什么情况下该考虑调整？

【该找医生调药的信号】

1. 血压持续偏低：收缩压（高压）经常低于110 mmHg，或者出现了下面说的症状。

2. 有低血压症状：头晕、乏力、眼冒金星、站起来发晕，甚至眼前发黑、想摔倒。

只要出现上面任何一种情况，就该去医院找医生调药了，而不是自己决定停药。

三、特别提醒：这几类人，血压再低也不能随便停！

有些情况，降压药的作用不只是降压，还肩负着保护心、脑、肾的重任。哪怕血压偏低，也不能贸然停：

• 心衰患者：正在吃“普利类”或“沙坦类”药物的，这些药是用来保护心脏功能、治疗心衰的，不只是降压。

• 糖尿病或肾病患者：尤其是合并蛋白尿的，“普利类”或“沙坦类”药物有保护肾脏、降低蛋白尿的作用，不能随便停。

记住刘药师一句话：不是所有的降压药都只为了降压。 有些药，是“一专多能”的，擅自停了，损失可能比血压高还大。

四、医生一般会怎么调？心里有数不慌张

如果去找医生，调药通常有个基本逻辑：

• 原来吃两三种的，可能先减一种。

• 原来一天吃一片的，可能改成半片。

• 原来吃含利尿剂的复方药，可能换成不含利尿剂的单方药。

• 绝对禁止：隔天吃一次药！长效降压药只管24小时，隔天吃血压会忽高忽低，波动比单纯偏高更危险。

而且，减药之后一定要加强监测，每天早晚量血压，记录下来给医生看，以便进一步调整。

五、刘药师的掏心窝子话

这位粉丝朋友，我特别理解你的纠结——血压低了怕出事，药停了也怕出事，左右为难。

但我要告诉你：夏天血压低，不是停药的理由，而是找医生调药的信号。

你现在的血压90多/60多，已经踩在了“需要警惕”的门槛上。最该做的不是自己琢磨停不停，而是把血压记录拿给医生看，让专业人士帮你判断。

另外，夏天还要注意：

• 适当补水，别等渴了再喝，每天1500~2000毫升。

• 从外面热乎乎地进屋，别对着空调猛吹，温差太大会刺激血压波动。

• 起床、站起来慢一点，避免体位性低血压导致摔倒。

最后，刘药师把最重要的一句话放在结尾：

降压药停不停，血压说了算，但“血压说了算”不是你自己量一下就能决定，而是要在医生指导下，结合你的全身情况综合判断。

把这篇文章转给身边正在为夏天血压发愁的朋友，别让“好心停药”变成“坏事开端”。

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