惊恐发作到底是一种什么样的体验？相信看了第一节课的朋友都体验过。那种感觉来的时候特别的令人崩溃。发作的时候，常伴有明显的心血管和呼吸系统症状，比如说心悸，憋气等等，最严重的可能会出现濒死感体验。很多人会担心自己失控、发疯、死亡，因为大部分的症状都发生在胸前区，所以呢经常会被误诊为是心脏病。但是做各种各样的心脏相关的检查，检查结果显示都没事，或者就有一点儿轻度的改变比如说窦性心律不齐，窦性心动过速。医生也会告诉你，这个呀~问题不大，这个时候你就疑惑了。没什么事我竟然这么难受，这到底是个什么病？可能有的朋友已经到医院心理科或者是精神科诊断过了。就是惊恐发作。有的朋友还没确诊，还在不停的检查。
根据美国dsm5诊断标准惊恐发作一共是有13条症状，如果说你出现了四条及以上，说明你很有可能患有惊恐障碍。第一个典型症状就是心悸，心突突突突地跳，而且它越跳越快，越跳越快，好像要从嗓子里边儿跳出来了一样，有的人甚至能跳到150来下。第二个典型症状就是出汗，大汗淋漓，甚至整个衣服都湿透了。第三个典型症状是颤抖，手抖，不停的哆嗦。第四个典型症状是感觉气短，气不够用，或者呼吸不顺畅。第五个典型症状是窒息，感觉自己已经无法呼吸了。第六个典型症状胸痛或者是胸部不适。第七个典型症状是恶心想吐或者是腹部不适。第八个典型症状是感到眩晕，站不住了，觉得自己异常的虚弱，甚至要晕倒或者已经发生过晕倒，但是这种晕倒呢它是有意识的，对所有惊恐发作期间发生的事情都有记忆。第九个典型症状是感到身体特别冷或者是特别热，这种冷热的感觉跟环境没有什么太大的关系，而且测量体温呢也没有出现异常，是一种主观的自我的感受。第十个典型症状是身体感觉到麻木或者是有刺痛感，严重的可能会觉得，哎呦，我动不了了。第十一个典型症状是出现现实解体和人格解体，我简单的解释现实解体就是一种不真实感。感觉自己并没有活在现实世界，跟周围好像隔着一层磨砂玻璃，非常的不真实。人格解体呢指的是出现了自我抽离感，仿佛自己的灵魂从身体里面抽出来的一样。第十二个典型症状是对失控和发疯的恐惧，就好像在高速路上行驶的汽车没有了刹车一样。大脑乱套了，不受控制了，停不下来的胡思乱想。第十三个典型症状是对死亡的恐惧，感觉自己马上就要不行了，出现濒死感。这些症状呢通常会在几分钟之内就达到顶峰，来的非常快。好了大家可以对照一下我上面描述的这十三个典型症状，如果是出现了四项及以上，那么就要考虑自己得了惊恐发作或是惊恐障碍。这两者是有些区别的，惊恐发作它指的呢就是这一次发作，他可能是一种偶然的发作，如果经常频繁的发作那就要考虑惊恐障碍了。
值得注意的是，我们要想诊断惊恐发作。一定是在排除了器质性疾病的基础之上。所以不要觉得自己之前就诊走了很多的弯路，比如说做了很多检查呀，吃了很多没有用的药物。有的时候这是一个必经之路。做这些是在帮助我们去排除器质型的疾病。老秦在平常诊断的时候也要去参考其他科医生的诊断结果。内科疾病需要鉴别的有：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、心律失常、冠状动脉供血不足、嗜铬细胞瘤、低血糖症、真性眩晕、药物戒断和酒精戒断症状等。特别容易混淆的是二尖瓣脱垂。曾经有一个80多岁的女性患者，她有这个惊恐障碍很多年了。年轻的时候，得了病。因为治疗并不是很规律。所以经常发作。一直在我们当地的一个私立医院看病。感觉不舒服，发作了，就到那儿去住院。症状还是惊恐发作的那些症状。但是这一次住了十多天没有好转，私立医院并不大，而且他是一个专科医院，只有精神科，心理科。没有其他的科室。然后呢不见好就转院了，转到了我们病房。当时来的时候呢是用这个平板儿车推过来的。我们问了问病史。第一感觉就是跟惊恐发作很像啊。也考虑是复发。但是呢常规的这种治疗办法又没有用。所以我们该检查检查，该化验化验。最后一查出来bnp6000多，心功能有问题。然后赶紧做心脏超声。发现确实是有问题。然后那天晚上本来我在家。值班儿医生把这个结果告诉我。我赶紧穿上衣服上医院，带着他还有他家属，转到了我们医院的心脏外科。通过检查发现他就是2尖瓣脱垂。然后心脏外科医生在第二天给他安排了手术。这种情况并不常见。在我历来的工作当中也只发生过一次。但是这个事情却让我印象特别的深刻。当时我们要给这个患者办转科的时候呢，家属还很犹豫。意见也不统一，说不想转。他们也认为就是惊恐发作，复发了。但是我们一再坚持，坚决让他转科。最终的才解决了这个问题。家属呢也非常的感谢我们。这个病很凶险，我也经常会把它当成一个典型的案例去讲给我的学生听。说这些呢就是要告诉大家。我们确诊惊恐障碍的大前提就是要排除器质性的问题。各种检查都没事儿，或者检查出来没有大问题。但是症状就是一直存在。这个时候我们才要考虑心理方面的疾病。
走出惊恐发作：系统化自救疗愈手册