近日,一份由多名从业十余年的退休员工发起的实名举报终于有了官方定论。
据悉,多名在阳光财产保险股份有限公司(下称阳光财险)工作近18年的退休员工向监管部门实名举报,反映阳光财险泰州中心支公司涉嫌长期存在跨区域出单、财务数据造假、虚挂保单套取费用等违规行为。监管介入调查后认定多项举报属实,涉事机构及相关负责人已收到监管罚单。
此外,举报人还反映阳光财险泰州中支负责人王某挪用事故预防费用、通过非财务人员私转资金并克扣税金等多项涉嫌违法违规行为,事件仍在进一步调查中。
退休老员工实名举报 线索历时两年流转
本次举报的发起者为多名在阳光财险任职18年的退休员工。早在2023年初,退休员工梳理过往业务时,便发现泰州本地车险存在大量异地出单的异常操作。
比如,多名泰州车主的保单由阳光财险无锡中心支公司承保,而非泰州本地机构。
被保险人徐某的货车2023年2月过保,保险费5238.23元,承保公司为无锡公司;瞿某的汽车2023年3月过保,保费4017.16元,同样由无锡公司出单。
类似的跨区域承保行为在2023年内多次发生,涉及数十名车主。这种将泰州地区车险业务异地出单的做法,违反了“保险公司的分支机构不得跨省、自治区、直辖市经营保险业务”的规定。
此外,他们还发现,泰州中支的车商渠道报价低于其他渠道1000元至2000元,而业务费用却高出5至10个百分点,导致其他渠道业务员难以完成任务。
2025年9月8日,几位退休人员整理完整证据材料,正式向国家金融监督管理总局泰州监管分局提交信访举报。9月19日,相关线索被纳入金融违法线索专项调查。11月7日,泰州监管分局出具《金融违法线索认定书》,初步核实违规行为属实:阳光财险泰州中支未经客户允许批改机动车商业险保单、编制虚假的客户信息、财务数据不真实、虚挂保单套取费用。12月11日,无锡监管分局完成交叉核查,进一步确认跨区域承保违规事实。
最终,历经大半年核查取证,监管部门于2026年6月出具正式行政处罚决定书,对查实违规予以定性处罚。
官方查实多项违规行为 举报人要求彻查资金流向
依据泰金监罚决字〔2026〕3号、4 号、5号三份公示文书,监管部门逐项认定泰州中支多项明确违规事实:业务、财务数据不实,利用保险代理人虚构保险中介业务套取渠道手续费。
对应处罚明细清晰落地:阳光财险泰州中心支公司被罚款 49 万元。
同时,时任阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司副总经理(主持工作)王某,因业务数据不真实、财务数据不真实、利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用等问题被警告并罚款8万元。时任阳光财产保险股份有限公司兴化支公司经理贺某,因业务数据不真实被警告并罚款1万元。
罚单所覆盖的,是举报人指控中最容易核查的部分。行政处罚公布之后,举报人认为问题尚未完全查清。
据举报人反映,阳光财险泰州中支在安全生产责任保险、建工险及部分非车险业务上,每年保费规模约600-700万元。泰州中支从安责险和建工险保费中按5%左右提取事故预防费用,每年约40万元右。
举报人反映,这笔事故预防费用有部分未用于事故预防服务,而是转入了被处罚的副总经理王某个人手中。资金流转的关键人物是车商渠道专员李某。李某并非公司财务会计,却被王指使,负责操作除工资以外的所有资金转支。
整个资金运行模式是:先从保费中提取的部分业务提成克扣8%税金后,转给四级机构负责人分发。王某还将自身业务挂靠下级机构,利用职权配置更高的费用额度,待机构提取费用后,再由机构负责人将资金转回王某手中。形成了一套绕开公司正规财务体系的资金流转模式。此资金流转模式在2023年至2024年间持续运行。
(图片为举报人提供)
2024年,车商渠道专员李某多次通过工商银行将相关费用转出,并由机构负责人通过微信向相关人员转账,转账说明为“管理费”。以上多笔转账截图被举报人保留。
根据相关法律法规,保险机构应按照不高于安责险实际收取保费的21%投入事故预防服务费用,制定专项预算,不得挤占、挪用。泰州中支约5%的提取比例虽低于上限,但问题的核心不在于比例高低,而在于这笔钱是否真正用于投保企业的事故预防服务。
举报人表示会继续向阳光保险省公司领导及泰州税务局补充材料,要求彻查泰州中支所有保费总额及事故预防费用流向,调取往来账目,并核查税务申报记录。
媒体记者就举报人反映的相关问题致电当事人。王某对监管罚单中已认定的违规事实予以认可,但对举报涉及的其他事项均予以否认。他解释称,自己上任后曾开除举报人的几名亲属,原因是该亲属“吃空饷”,因此他认为举报人系出于个人报复。
针对上述举报涉及的各项问题,媒体记者也曾向阳光财险发去采访提纲,截至发稿未获该公司回应。
阳光财险去年收47张罚单 罚没超千万元
阳光财险是阳光保险集团旗下核心全资财险主体,也是全国性股份制财产保险公司,2005年7月挂牌成立,目前已有36家二级机构开业运营,三四级分支机构1500余家。
2025全年,阳光财险全系统累计收到47张监管罚单,合计罚款1070万元,违规案由集中于财务造假、虚构中介业务套取手续费。
进入2026年,合规问题仍持续暴露:一季度全系统新增9张罚单,累计罚款超109万元;最近两个月再新增4张罚单,罚款合计246万元,其中山西分公司5月8日因编制虚假财务资料被罚146万元,时任总经理张某平被警告并罚款29万元,创下近一年来单一分支机构罚款及高管个人罚款金额的双重纪录。
另一方面,据企业公开财报显示,阳光财险2026年一季度净实现营业收入121.03亿元,同比下降2.41%;实现保险服务收入116.43亿元,同比下降约5%;但实现净利润3.72亿元,同比增长6.29%。偿付能力方面,截至一季度末,公司核心偿付能力充足率为172.15%,综合偿付能力充足率为237.12%。
来源:星星苏讯综合自消费日报、网易财经、新浪保险、国家金融监督管理总局网站、企业预警通等
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