除颤时，必须取下or断开患者身上的心电监护导联线？

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急救科普人

2026-06-22 14:11发布于山西知识官 原北京急救中心急救医生

问AI · 医疗设备技术如何从过去演进到防除颤设计？
昨天有人问我：
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我先不说我的看法，实话实说，我对我的看法到现在为止也不敢100%的确定。但是我又咨询了三个生产监护仪的厂家朋友，他们给我的答复和我的看法是一致的。
我们先看个类似的问题：患者有心脏支架，能不能做核磁？
我们都知道，冠状动脉严重狭窄的患者需要放冠脉支架，而这些患者很可能不仅仅是冠状动脉狭窄，很有可能脑血管也狭窄，而核磁共振是检查脑血管是否狭窄的有效手段。所以，如果放过冠脉支架的患者不能做核磁，这真的会让医生和患者很恼火。
而答案恰恰是：绝大多数情况下，放过冠脉支架的患者是可以做核磁的（请注意是绝大多数情况）。
所以，回到文章的主题，需要除颤的患者通常需要心电监护，而且除颤后评估除颤效果的方法就是看监护，所以，需要除颤的患者往往都连接有心电监护。
所以，如果需要除颤的患者需要先断开监护导联线再除颤，一定是浪费时间的。因为除颤一定是越早越好。因为除颤每延误一分钟，患者被救活的概率降低10%。
所以，我认为监护仪的厂家应该在监护仪上做过文章的，就是不断开监护仪导联线的情况下实施除颤，既不会对患者造成额外的伤害，也不会对监护仪造成损害。
当然，这只是我的推论，厂家的人肯定更专业，于是，我咨询了三个生产监护仪也生产除颤器的厂家，为了避免有人说我是给厂家做广告，我马赛克了品牌。
第一个厂家：
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第二个厂家，这个厂家的朋友很厉害，在回答问题的时候，不忘记给自己的产品做个广告：你猜到是哪个品牌了吗？
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第三个厂家：
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这个朋友说：XX品牌的监护仪有防除颤功能。我（猫头是我）跟了一句：XXX品牌也有。因为据我所知，XX和XXX是有官司在打的（是不是因为抄袭打官司，我并不清楚），我只是调侃了一下。
也跟了一句：做参数的时候，没出现过这一条。这说明这一条不能排他，所以应该是所有品牌都有。
所以，无论是从原理上，还是从我问的这三个厂家，都证明了，除颤时，不需要取下或者断开监护仪的监护导联，当然前提是除颤电极片或者除颤电极板不能和监护导联相接触。
所以，你选的是哪个答案呢？所以，你都是怎么做的呢？
最后补充一句，有没有可能三十年前的老款监护仪没有防除颤功能呢？毕竟我是从1996年才开始接触临床的（1993年入学，1996年春节后进医院开始学习）。不过即便有，是不是也淘汰得差不多了？
对了，除颤之后不应该立即看监护，看除颤效果，要立即开始心肺复苏！为什么呢？晚上来听听课吧：

6月22日晚的线上课：高质量心肺复苏&CCF