在2026年欧洲肝病学会(EASL)年会上,由西安交通大学第二附属医院牵头开展的多中心、前瞻性临床研究成果亮相会议。本研究聚焦肝癌高风险慢乙肝人群功能性治愈策略,提供了具有重要临床转化价值的阶段性证据。
研究背景
慢性乙型肝炎是我国肝癌最主要的病因之一。尽管核苷(酸)类似物(NA)治疗可有效抑制病毒复制,但其在实现功能性治愈方面仍存在明显局限,尤其是在肝癌高风险人群中。如何在该人群中实现更高比例的HBsAg清除,从而降低长期肝癌风险,是当前临床亟需解决的核心问题。
研究方法
本研究由西安交通大学第二附属医院感染科党双锁教授牵头,联合全国40余家中心开展多中心、前瞻性队列研究(ChiCTR2200066281)。当前发布结果为阶段性分析,重点比较基于PegIFNα-2b的治疗方案与传统NA单药治疗在肝癌高风险慢乙肝患者中的疗效差异,包括HBsAg下降幅度、HBsAg清除率及不同肝癌高危亚组中的一致性表现。关于长期随访及肝癌发生风险的评估仍在进行中。
研究结果
本研究从临床真实需求出发,以多中心协同为基础,系统探索肝癌高风险慢乙肝人群的功能性治愈路径。本次报告为48周阶段性分析结果,长期随访数据(包括肝癌发生率及持续应答)及治疗应答预测模型仍在进一步完善中。
1. PegIFNα-2b组的HBsAg下降显著:PegIFNα-2b组在24周和48周均表现出更显著的HBsAg下降,与NA组相比差异具有统计学意义(p < 0.001)。
2. PegIFNα-2b组的功能性治愈相关指标更优:PegIFNα-2b组在HBsAg下降≥1 log10 IU/mL及HBsAg清除率方面均显著优于NA组(p均 < 0.001)。治疗24周时,PegIFNα-2b组HBsAg下降≥ 1.0 log10 IU/mL和HBsAg 清除的患者比例分别为30.9%和13.4%,48周时该比例分别升高至38.5%和18.1%,而NA组没有患者获得HBsAg清除。
3. 不同肝癌高风险亚组中疗效一致:在不同肝癌高风险人群(肝硬化、肝癌家族史、肝结节、肝脏肿瘤标志物异常)中,基于PegIFNα-2b的治疗均可实现稳定且一致的HBsAg下降(≥ 1 log10 IU/mL)(p < 0.01)。
研究意义
提示肝癌高风险人群治疗策略优化方向:提示基于PegIFNα-2b的治疗策略在肝癌高风险慢乙肝人群中具有潜在优势,为功能性治愈导向治疗提供重要依据。
为肝癌预防提供新证据:HBsAg清除是降低肝癌发生风险的首要治疗目标,本研究为其在高危人群中的实现提供了阶段性临床依据。
强化多中心临床研究证据体系:依托全国多中心数据,增强研究结果的推广价值和临床指导意义
现场拍摄电子壁报
研究单位(多中心协作单位)
本研究由西安交通大学第二附属医院牵头,联合全国多中心协作完成。为确保数据稳定性与研究结果的可靠性,本文纳入入组病例数≥10例的研究中心,具体单位及主要研究者如下:
西安交通大学第二附属医院(党双锁、贾晓黎、李亚萍、郝苗)
青海省第四人民医院(曹海芳)
太原市第三人民医院(王倩辉)
汉中3201医院(蔺咏梅)
临汾市第三人民医院(李汾香)
安康市中心医院(李雪梅)
大同煤矿集团总医院(杨静宁)
西安交通大学第一附属医院(蔺淑梅)
霍州煤电集团总医院(马丽萍)
昆明市第三人民医院(刘立)
延安大学附属医院(高晓红)
空军军医大学唐都医院(姜泓)
甘肃武威肿瘤医院(张文华)
厦门市中医院(龚先琼)
侯马市人民医院(高淑俊)
运城市中心医院(吴世红)
福建医科大学附属第一医院(朱月永)
临汾市中心医院(柴跃峰)
西安大兴医院(张伟)
山西医科大学第一医院(张缭云)
新疆医科大学第一附属医院(鲁晓擘)
牵头单位项目PI简介
党双锁 教授
西安交通大学第二附属医院感染科
医学博士、二级教授、研究员、主任医师、博士生导师;西安交通大学病原与感染病学教研室主任;西安交通大学第二附属医院传染病防治研究所主任;
中国医师协会整合感染与防控专业委员会副主任委员,中华医学会感染病分会常委,中华医学会肝病学分会重肝学组及遗传代谢性肝病协作组委员,中华预防医学会感染性疾病防控专业委员会常委,中国医药教育协会肝病专业委员会副主任委员;陕西省医学会传染病与寄生虫病专业委员会主任委员。
贾晓黎 主任医师
西安交通大学第二附属医院感染科
医学博士、主任医师,硕士生导师,合作博导,科室主任
李亚萍 副主任医师
西安交通大学第二附属医院感染科
医学博士,感染科副主任,副主任医师,副研究员,硕士生导师,博士生合作导师
分中心项目PI简介(入组≥100例单位)
曹海芳 主任医师
青海省第四人民医院感染科
硕士生导师,医务科科长
王倩晖 主任医师
太原市第三人民医院
感染及免疫性肝病二科主任
蔺咏梅 主任医师
汉中三二〇一医院感染性疾病科
西安医学院兼职临床教师
陕西省感染性疾病诊疗中心(三二〇一医院) 学科带头人