栏目背景：在文化自信与健康中国背景下，中国抗癌协会启动CACA文化建设工程，以文化铸魂、学术赋能，引领肿瘤防治事业高质量发展。协会长期秉承“整体整合医学”理念，相继推出《合之颂》《合之悟》等系列成果，推动“以人为本、整体施策”的思想落地。
2025年作为文化建设元年，樊代明院士撰写《合之策》1-8卷，系统阐述整合医学十大主张，构建肿瘤防治学术体系。同年协会推出《策问》栏目，组织80余位专家展开深度理论探讨。
2026年起，《合之术》1-10陆续发布，聚焦整合医学实践路径。4月18日，《合之术（1）》在成都2026CACA西部整合肿瘤大会正式亮相。伴随该系列出版，协会将重磅推出《术问》栏目，进一步推动医学从理论到实践的体系化跃迁。
本期导语：平日里诊室的门开开合合，田艳涛教授的半日门诊，每次都能在上午11点半前便安静了下来。“40来个病人，几乎都能准时结束。”田艳涛教授来自中国医学科学院肿瘤医院的胃外科专家，也是中国抗癌协会科普宣传部部长。他语气平和地分享着这个看似平常、却让无数同行羡慕的效率。
秘诀并非仓促，而是一种思维模式的根本转换。“我会让助手把患者后续的检查预约、结果复查全程引导好，甚至通过互联网保持联系。”他解释道。这简单的流程优化背后，是一种认知的跃迁：“我没有简单地看到一个要治的胃癌，而是看到了一个活生生的、完整的人。”
困境：当“精深”走向“局限”，谁来为“最后一公里”负责？
2026术问
访谈伊始，田艳涛教授便直面现代医学的“阿喀琉斯之踵”。学科的极度精细化，如同一把双刃剑。它让钻研深入基因与代谢的幽微之处，却也悄然筑起了认知的高墙。“学科的越来越精细，造成了我们每一位医务人员“只见树木，不见森林。”他描述道。大家专注于自己领域最前沿的进展，但一个尴尬的局面随之产生：大量研究成果、专利论文问世，然而“真正到让患者获益的最后一公里，却没有了声音”。
他提及的“最后一公里”，像一个幽灵，游荡在实验室与病床之间。当一位胃癌患者手术后，面对营养失调、恐惧进食、与社区康复脱节、对后续治疗抗拒等一系列问题时，精通某一段“治疗鼓点”的专科医生，常常感到无力。田艳涛教授称之为“击鼓传花”式的治疗——外科医生完成手术，将患者“传”给内科；内科完成化疗，后续便不再过问。
“如果我只关注我的专业，就像给患者治疗击鼓传花一样，我只负责外科治疗这一段。”他坦言，这种片段化的关怀，结果往往是患者“带着伤口与困惑，在医疗系统的缝隙中独自挣扎”。
破局：从“MDT”到“HIM”，构建以人为中心的“响应式”网络
2026术问
如何打通这“最后一公里”？田艳涛教授认为，关键在于从形式上的“多学科会诊”（MDT），进化到以患者具体问题为核心的“整合医学”（HIM）实践。他分享了两个令人深思的“不成功”MDT案例。一个关于肺部结节的病例，因为团队里缺少顶尖的影像专家参与，对结节良恶性的判断便迟疑不定；另一个年轻女性患者的卵巢肿物，又因缺少妇科专家，无法明确是胃癌转移还是生理性变化。
“这样的MDT结果就会流于形式，让患者达不到最终的一个结论。”他尖锐地指出。真正的全局思维，不是专家的简单叠加，而是围绕患者当下最核心的难题，动态组建“响应式”专家网络。“今天要重点关注肺部小结节，就应该邀请影像专家；患者卵巢有疑问，就必须让妇科专家在场。”
这种思维，也重塑了他对医疗资源的理解。他提及近期参与的西南肿瘤学大会，与会者来自政府、高校、医院、各专委会。“全社会的力量动员起来全息发力。”在他眼中，全局思维不仅要整合院内科室，更要整合政府、学界、医院乃至社会的力量，共同编织一张覆盖“防、筛、诊、治、康”全链条的防护网。
践行：在门诊与手术台上，将理念化为温度
2026术问
理论的生命力在于实践。田艳涛教授将全局思维，融入了诊疗的每一个细节。在门诊，他通过流程优化与人文沟通，实现高效与温度的平衡。这不仅提升了效率，更深层的是“医患沟通、人文关怀，包括医疗纠纷的预防，都会有各方面的提升”。他相信，当医生看到“完整的人”，便会自然生发出“与人为善、以人为本”的儒家与道家智慧，这是比技术更根本的医者素养。
在手术台上，全局思维则化为对“治疗尺度”的精准拿捏。他分享了一例特殊手术：患者十二指肠巨大腺瘤疑有癌变。按常规，可进行范围更大的根治手术，但这将给患者带来巨大创伤。“我们首先整合了一个非常高效的队伍。”田艳涛说。更重要的是，他要统一团队内部“不同年资、不同履历和经验”的医生的思想。最终，他们没有选择最“保险”却也最激进的手术方案，而是整合团队最强技术，完成了一项创新性的、更微创的切除。“让患者通过我们更缩小的手术、更微创的技术、更关爱的理念获益。”在这个决策中，全局思维意味着在“根治肿瘤”与“保护患者生命质量”之间，找到那个最优的平衡点。
传承：寄语青年——技术之上，更需涵养“仁心”与“系统之眼”
2026术问
对于青年医生的成长，田艳涛教授寄予厚望，其建议也直指核心：在精湛技术之上，必须主动培养两种更为珍贵的能力。
结语
2026术问
田艳涛教授不仅仅是一位用手术刀与胃癌搏斗的外科专家，更是一位用“全局思维”重新缝合“破碎化”医疗图景的实践者。
他的故事告诉我们，医学的进步，固然需要向微观世界不断深入的“钻头”，但同样需要一种能够不断后退、统观全局的“广角镜”。后者让我们看清，那根需要接续的“最后一公里”道路，那头连着的，不是冰冷的疾病数据，而是一个个渴望完整、有尊严地活下去的生命。
在田艳涛教授的视野里，一座医学的“群山”清晰可见：专科是深入沟壑的必经之路，而全局思维，是连接所有路径、让人得以登顶俯瞰全景的智慧缆车。这或许正是“一览众山”的真谛——最美的风景，不在征服了某座险峰，而在看清了群山的连绵与生命的辽阔。
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