腹部绞痛却以为是胃病,50岁男子硬扛10小时后,紧急前往武汉市第五医院西院区,检查竟发现急性心梗,经过心血管内科团队介入治疗后,他目前已转危为安。5月29日,专家提醒,急性心梗善于“伪装”,高危人群务必提高警惕。
心血管内科医生紧急救治
近日,喻先生(化姓)总觉得胸闷气短、上腹部隐隐作痛,他以为是胃病又犯了,自行服用胃药治疗。然而服药三天后,症状并未根本好转。5月25日,疼痛持续长达10小时仍未减轻,喻先生才察觉异常,急忙前往武汉市第五医院西院区就诊。
入院后,医生详细询问病史得知,喻先生有高胆固醇血症病史及冠心病家族史,而且每天20根烟,一抽就是30年。医生随即安排检查,心电图显示为ST段改变,高敏肌钙蛋白超过正常值上限200多倍。这意味着心肌细胞正处于大面积缺血、坏死之中,随时可能引发心衰、心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。
心血管内科团队立即启动绿色通道,直接将喻先生送入导管室。冠脉造影结果提示,左回旋支(LCX)远段血管已100%完全闭塞,这是为心脏供血的一根重要血管,如果闭塞将直接导致心肌梗死。
与患者及家属沟通后,心血管内科团队遵循“介入无植入”理念,最大程度保留其血管原始生理解剖结构,避免过早植入支架可能带来的远期风险。经多维度审慎评估,团队决定实施单纯球囊扩张术。5月26日,随着球囊精准扩张,闭塞的血管被成功打通。
患者术后恢复良好
术后,喻先生血管恢复良好,胸痛、胸闷症状完全消失,目前已脱离生命危险。
为什么心脏出问题,表现出的却是胃痛?该院西院区心内科负责人胡良焱解释,心脏下壁紧邻膈肌和胃部,当该区域心肌发生缺血性坏死时,会刺激迷走神经,从而引发恶心、呕吐、上腹部疼痛等酷似胃肠道疾病的症状,极易被误判为胃炎、胃溃疡或胆囊炎。
“这种‘伪装’非常危险,容易让患者和家属误以为是寻常的肠胃不适而延误就医。”胡良焱强调,除了胃肠道症状,心梗还可能出现肩背部疼痛、下颌或牙痛、呼吸困难以及突发冷汗、乏力等“非典型”症状,一旦出现上述症状,要立即就医。他提醒,预防心梗,日常注意是关键。要养成定期体检的习惯,早发现、早干预心血管隐患。
来源:极目新闻
通讯员:陈燕辉 陈贝
编辑:肖苔 刘思宇
实习生:文舒畅
审核:邹丹雨