“便血只是痔疮吧？”“排便习惯改变只是饮食不当？”“持续腹胀只是累了吧？”……你真的听懂肠道的语言了吗？
2026年5月29日是第22个世界肠道健康日。成都医学院第一附属医院消化内科付祥胜教授在临床上见过太多令人心疼的“迟来”，他提醒：肠道不会说话，但每一次不适都是它在呼救。一旦出现症状，别硬扛，及时就医。
成都医学院第一附属医院消化内科付祥胜教授
肠道有多重要？
不止是消化那么简单
肠道在人体中扮演着重要角色。它不仅是吸收营养的“加油站”，也是人体最大的免疫器官和“第二大脑”。
肠道承担了人体99%的营养吸收和80%的毒素清除；全身70%的免疫细胞驻扎于此，被称为“免疫大本营”；每天合成90%的血清素和50%的多巴胺，影响情绪与专注力。
此外，肠道通过“肠—脑轴”与大脑实时双向通信。“肚子疼”可能先于“心烦”出现，“没胃口”也常常早于“没心情”。肠道内数以万亿计的微生物组成一个动态平衡的“微生态社会”，参与调节代谢、衰老乃至抗病能力。
可以说，肠道是一个集消化、免疫、神经、内分泌、代谢于一体的复杂系统。它持续支撑着人体每天的清醒、活力、抵抗力与情绪状态。因此，对肠道健康多一分关注，便多一份整体健康保障。
警惕这些症状
可能是肠道求救信号
“多数结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，这个过程可长达5至10年。一次肠镜检查，就能在息肉阶段‘拆除’这颗定时炸弹。所以，定期进行肠镜检查对于早期发现肠道疾病非常重要。”付祥胜教授介绍，以下四种情况可能是肠道的求救信号。
慢性腹泻/便秘：如果持续超过三个月、每周至少一次的不规律排便，这可能是肠道发出的警报。膳食纤维吃得太少，会导致肠道蠕动变慢，便秘成了家常便饭；而肠道菌群失衡等原因也可能引发腹泻。
便血或黑便：便血或黑便不一定是痔疮，需警惕肠内病变。大便带血、发黑，可能是肠道黏膜受损、出血等引起的，这可能是肠道疾病的重要信号。
不明原因贫血、消瘦：右半结肠肿瘤的隐匿信号之一就是不明原因的贫血、消瘦。当肠道出现肿瘤时，可能会影响营养的吸收，导致身体逐渐消瘦，同时也可能出现贫血的症状。
腹痛、里急后重：尤其夜间痛醒，需排查炎症性肠病。肠道炎症、感染等都可能导致腹痛、里急后重等症状，这些症状可能是肠道疾病的表现。
温馨提醒
肠道健康，重在“五不”
第一，不怕肠镜。目前无痛胃肠镜技术成熟，无痛已成常态。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2024年版）》及临床共识，45岁以上人群应接受首次结肠镜基线筛查；有家族史、炎症性肠病或腺瘤史者，建议40岁起启动并个体化缩短间隔。肠镜不仅能发现息肉、早癌等病变，还可同步切除，真正实现“查治一体”。
第二，不乱用药。菌群稳，则肠道安。例如，抗生素滥用可致有益菌锐减、屏障受损，显著增加艰难梭菌感染及慢性腹泻风险；长期服用布洛芬等非甾体抗炎药或刺激性泻药，则直接损伤肠黏膜，诱发糜烂、出血甚至溃疡。
第三，不暴饮暴食。规律进食，滋养肠道，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，宜多摄取全谷物、豆类、蔬果等富含膳食纤维的食物，以软化粪质、促进肠道规律蠕动，从而有效缓解便秘、保障排便通畅，并为有益菌群营造稳态栖息环境。
第四，不久坐不动。久坐不动、缺乏锻炼会降低肠胃的蠕动速度，增加粪便在体内的停留时间，致使代谢废物滞留、内毒素重吸收增加，长此以往，便秘、腹胀、肠易激乃至菌群失调等隐患悄然滋生。每日坚持30分钟中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽，可以让肠道真正“活”起来。
第五，不忽视情绪。长期处于焦虑、抑郁状态，大脑会通过肠 - 脑轴“刺激”肠道，导致肠道蠕动异常，出现腹痛、腹泻等症状。因此，要学会管理情绪，减轻压力，保持良好的心态。
医生简介：
付祥胜，成都医学院第一附属医院教授，消化内科主任医师，医学博士，研究生导师。
中国医师协会内镜医师分会委员，四川省医学会消化病学专委会副主任委员，四川省中西医结合学会消化病专委会微生态学组组长，四川省消化系统疾病（成都片区）区域医疗中心主任，四川省“卫生健康英才计划”领军人才，美国University of Cincinnati 访问学者，四川省医创会消化及消化内镇协同创新分会副会长，四川省医促会消化系统疾病多学科综合诊疗专委会副主任委员，四川省医创会肠道微生态及肠道免疫疾病临床研究分会副会长，四川省生物信息学会消化微创分会副会长。
在消化系疾病的诊治及内镜下微创治疗方面具有丰富的经验。主要从事“消化系统疾病与微生态”领域研究，主持国家自然科学基金面上项目、四川省科技厅课题等10余项。主编主译《肠道菌群》专著3部。以第一、通讯作者在Gut Microbes，Virulence等发表SCI收录论文60余篇，担任Clinical Cancer Research, iMeta等40余家SCI杂志审稿人。获四川省科技进步三等奖（第一完成人）。