孩子尿床虽然不是什么大病,但却十分影响生活质量,甚至对孩子的心理发育造成影响。盆底肌治疗常见于产后修复,但很少有家长知道,这也是一种针对儿童遗尿的有效治疗方式。
Q1
我的孩子是遗尿症么?
A
孩子在5岁前尿床属于正常生理现象,不需要特殊干预。如果5岁以后仍然存在尿床的现象,且每月有1次以上夜间尿床,持续3个月以上,才可以诊断遗尿症。
Q2
我的孩子确诊了遗尿症,可以进行盆底肌治疗么?
A
如果您的孩子确诊了遗尿症,首先要排除器质性疾病。医生会进行一些常规检查,如尿常规、泌尿系B超排查肾、膀胱结构异常,腰骶椎核磁来排除脊柱畸形。如果存在器质性疾病,需要首先对基础病进行治疗。除外了器质性疾病,才可以考虑进行盆底肌治疗。
Q3
如何进行盆底肌治疗?
A
盆底肌治疗一般是通过生物反馈及电磁刺激进行治疗,可以改善孩子的盆底肌力量和收缩控制能力,从而减少尿床的发生,儿童盆底肌治疗通常会通过电脑动画来指导孩子配合收缩肌肉,过程有趣易懂,在游戏过程中就完成了治疗。
Q4
盆底肌治疗一次就能好么?
A
首次进行盆底肌治疗需根据孩子具体情况制定个体化方案,通常建议每周至少2-3次,治疗10次为一个疗程。治疗期间医生会定期评估肌力改善程度及夜间控尿效果,必要时调整刺激参数或训练强度。
Q5
盆底肌治疗有没有副作用?治疗过程会痛么?
A
儿童盆底肌治疗的副作用是相对较少的。电磁治疗后极少数孩子可能会出现暂时的肌肉酸胀及麻木感,很少有孩子会有明显的疼痛感,这些不适在调整治疗强度或暂停治疗后均可缓解,不会对孩子造成长期影响。
Q6
盆底肌治疗哪些孩子不适合做?
A
有的。如果皮肤有破损、存在急性炎症(如泌尿系感染)、患有严重心脏病、体内有植入式金属器械(如起搏器)、有癫痫病史、患有恶性肿瘤等,暂不建议行盆底肌治疗。
Q7
盆底肌治疗后,家长需要注意什么?
A
盆底肌治疗是一种无创、副作用相对较少的遗尿症治疗方法,除外器质性疾病及禁忌症的遗尿症患儿均可尝试进行盆底肌治疗。盆底肌治疗后需要配合居家盆底肌训练(如提肛等),注意保持健康的生活方式及良好的排便排尿习惯。如出现以下情况:①症状加重(如发热、剧烈腹痛、呕吐、尿便失禁/潴留)。②会阴区、肛门、腹部等出现剧烈疼痛。③电极贴片处的红疹、水泡、破溃等,需要及时到医院就诊。
参考文献
【1】文建国,张潍平,等.儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识[J].中华医学杂志 2019年99卷21期, 1615-1620页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2019:北京市医院管理局“扬帆计划”.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.21.005.
【2】中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组,徐虹,沈茜. 中国儿童遗尿症疾病管理专家共识(2025年)[J]. 临床儿科杂志,2025,43(7):483-499. DOI:10.12372/jcp.2025.25e0564.
文 | 贾悦
编辑 | 宣传中心 郝洁
来源:北京号
作者: 首都儿科研究所官方