新书推荐 | 唐丽丽、蒋艳执笔，《安宁疗护中的心理社会干预》新书发布

安宁疗护的核心是“全人照护”，而心理社会干预被视为构建有温度、有尊严的临终体验的核心纽带。本书从精神心理与安宁疗护的整合框架出发，系统探讨了终末期常见身心症状的心理社会干预方法。全书不仅关注患者及照护者的心理社会需求，详细阐述了实证有效的心理社会干预策略，还系统介绍了提升临终质量的舒适护理理念与实践路径。

据编写团队介绍，心理社会干预不仅仅是症状管理的延伸，更是实现安宁疗护人文内涵的关键环节。本书强调，通过科学的心理社会支持，可以有效缓解终末期患者的痛苦体验，维护其尊严，改善家庭照护者的心理状态，从而提升整体安宁疗护服务质量。《安宁疗护中的心理社会干预》的出版，标志着我国安宁疗护领域在心理社会专业支持方面迈出了重要一步。该书将作为临床医护人员、心理治疗师、社工及安宁疗护从业者的实用参考，为推动我国安宁疗护事业向更专业、更人文、更全面的方向发展贡献专业力量。

第一章  精神心理与安宁疗护

本章系统阐述了精神心理与安宁疗护的内在联系与发展脉络。现代安宁疗护理念自西塞莉·桑德斯起，便确立了关注身心社灵多维痛苦的“全人照护”核心。伊丽莎白·库伯-罗斯与吉米·霍兰等先驱，分别从死亡态度、心理社会肿瘤学领域，为精神心理融入临终关怀奠定了理论与学科基础。

在安宁疗护实践中，精神心理科医生角色通过心理干预、药物治疗及专业技能培训等，深入参与症状控制、沟通、家庭支持及团队维系，是提升照护质量的关键力量。理想的协作模式需将精神心理专业人员深度纳入多学科团队，实现从单纯疾病治疗到全人关怀的医学范式升华。

第二章  终末期疾病的精神科并发症

本章系统论述了终末期患者焦虑、抑郁、谵妄、自杀风险等精神科并发症及其临床管理。抑郁与焦虑在终末期极为常见，其病因交织了生物学与心理社会因素，评估需借助专业工具以区分于躯体症状。治疗强调综合干预，谨慎选择药物并联合心理支持。

谵妄是一组常见的神经精神综合征，管理核心在于预防、识别并处理可逆病因，以非药物干预为主，配合药物治疗。自杀与加速死亡愿望是严峻挑战，需深入评估其背后是难治性躯体痛苦、精神障碍还是存在性绝望等，并通过全方位缓解痛苦及处理心理社会与灵性危机进行干预。

第三章  安宁疗护中的心理社会问题

本章深入探讨了安宁疗护中核心的心理社会议题。首先，剖析了临终患者及照护者在生理、心理、社会、灵性及信息层面的多维需求，尚未得到充分满足。其次，强调了专业沟通的关键作用，阐述了基于共情和支持的沟通技巧、病情告知策略以及家庭会议的应用。进而提出了在生命威胁性疾病中促进个人成长与意义建构的可能性，探讨了如何通过心理社会干预实现心理与关系的深化。最后，聚焦于维护临终尊严这一根本目标，介绍了以尊严为中心的综合照护框架，包括对尊严、意义感、失落与哀伤的评估及干预策略。总之，心理社会问题的有效识别与干预，是实现“全人照护”不可或缺的实践核心。

第四章  安宁疗护中的决策辅助

本章阐述了安宁疗护中的决策辅助体系。在生命末期，患者与家庭面临复杂的医疗决策，本章旨在提供结构化支持。首先分析共享决策特征，评估其在信息、价值观澄清及支持方面的需求。

其次介绍决策辅助系统与预先指令两类工具：前者通过提供均衡信息帮助患者依个人价值观做出知情选择；后者确保患者在失能后其意愿仍受尊重。两者相结合，共同支持患者实现符合自身意愿的医疗照护，是避免过度医疗、维护患者自主权与尊严的关键实践。

第五章 症状的理解与管理

本章聚焦于安宁疗护中常见躯体症状的心理社会维度与整合管理。疼痛、疲乏与呼吸困难是终末期患者常见的躯体症状，评估必须整合生理与心理社会视角。干预策略是综合性的：在规范使用药物基础上，系统应用认知行为疗法、正念疗法、意义中心疗法等心理治疗，帮助患者调整对症状的认知与应对方式；同时结合呼吸训练、放松技巧等非药物方法，以减少恐惧、增强控制感，改善功能状态。这种整合干预模式，旨在从整体上缓解痛苦体验，全面提升其舒适度与生活质量，是安宁疗护“全人照护”理念在症状管理中的核心体现。

第六章  安宁疗护中的心理治疗干预

本章重点介绍了适用于安宁疗护的核心心理治疗方法。意义中心疗法、尊严疗法与生命回顾疗法能帮助患者整合人生、完成心愿、重获意义与尊严，并促进与亲人开放的沟通与道别。叙事疗法通过帮助患者重述生命故事，实现“生命重构”。

以家庭为中心的哀伤治疗则将家庭视为系统，通过改善沟通、共同面对丧失，来预防复杂性哀伤，促进家庭适应。这些干预相互关联，共同致力于缓解心理痛苦、建构生命意义、修复重要关系，是达成“全人、全家”照护目标的关键专业支撑。

第七章  安宁疗护中的舒适护理

本章阐述了提升生命末期生活质量的非药物舒适护理方法。多感官刺激护理通过音乐、香氛等温和刺激营造平静感官环境，缓解焦虑。复愈性环境优化通过调控光线、噪音、私密性及融入自然元素，创造安全宁静的疗愈空间。

日常生活辅助则基于维护自主与尊严的理念，个性化支持患者完成日常活动，维持其功能与生活连贯性。这三者相辅相成，从感官、环境到生活节奏层面，全方位维护患者的舒适、自主与尊严，是人文关怀的具体体现。

安宁疗护是生命终点尊严的守护，它超越了疾病治疗，致力于为终末期患者及其家庭提供身心社灵的全人照护。当前实践中，心理社会层面的痛苦尤为突出却常被忽视，而专业支持的系统性缺失更制约了照护质量的提升。本书正是为回应这一迫切需求而作，它系统构建了从常见精神心理问题的识别处理、沟通与决策支持，到症状管理、心理治疗及家庭哀伤辅导的完整干预体系。全书立足扎实的循证依据，融合丰富的本土实践，既是一部深刻的理论总结，更是一本极具操作性的临床指南。它的出版，标志着我国安宁疗护朝着更专业、更人文的方向迈出了关键一步，必将为从业人员提供有力支撑，让更多生命在谢幕之时感受到真正的温暖与尊严。

安宁疗护是完整生命关怀的重要一环，致力于在生命终点提供身体、心理、社会与灵性的全面支持。本书深刻指出，心理社会层面的痛苦是影响终末期质量的核心，其系统干预已成为专业照护不可或缺的部分。为此，本书构建了从理论到实践的完整框架，涵盖常见精神心理问题的识别处理、沟通与决策支持、症状的心理社会干预、个体与家庭治疗，以及提升舒适度的具体方法。全书融合循证依据与临床智慧，形成了一套科学、实用且具人文温度的操作体系。本书的出版，及时回应了我国安宁疗护专业化发展的迫切需求，必将有力地推动我国安宁疗护事业朝着更专业、更人文、更全面的方向发展，让更多的终末期患者能够带着尊严与温暖，走完生命的最后旅程。