阳痿又称勃起功能障碍(ED),是指阴茎持续不能勃起、勃起硬度不够或勃起不能维持足够时间,难以完成满意性生活。40~70岁男性50%以上患有ED,年轻人群也较常见。年龄增长,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等全身疾病,以及吸烟、酗酒、过度劳累等不良习惯均可引起本病。
ED不但严重影响男性的生活质量,使男人的自信心受到伤害,降低生活满意度。ED还是男性健康的“风向标”和“晴雨表”,是全身疾病的局部表现和早期信号,是衰老的标志,因此应引起大家足够的重视。
西医治疗ED以PDE-5抑制剂为首选,每次性生活前按需服用,或长期小剂量服用。此外还有阴茎海绵体药物注射究,在继承历代医家治疗阳痿经验的基础上,结合现代男性的体质特点,认为“肾虚”不再是现代男性ED的主要原因, “血瘀”才是阳痿的核心病机,治疗需要重视活血化瘀。饮食油腻、吸烟酗酒、工作劳累、精神紧张等现代人的生活方式正是血瘀的诱因。李海松教授提出的“阴茎中风学说”得到很多行业专家的认可,并在《Aging Male》上发表相关学术论文。团队还并参与制定了《基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿》、《基于阴茎中风理论论治阳痿》等专家共识。王彬教授所负责的国家自然科学基金青年项目以及北京中医药大学校级课题亦是围绕着“活血通络法治疗阳痿”这一方向展开。
2019年,李海松教授团队研究发现:中医活血通络经典药对“水蛭-蜈蚣”达到合适剂量时,能够通过增加一氧化氮的合成来改善DMED大鼠的勃起功能,抑制阴茎血管内皮细胞凋亡和阴茎纤维化,促进勃起功能恢复。用现代科学的语言阐明了中医药提高勃起功能的部分机制。该研究成果发表在Bioscience Reports(生物科学报告)杂志(IF=2.535)。
临床上,东直门医院男科团队根据每位患者的具体情况,在辨证使用补肾、清利湿热、舒肝解郁的同时重视活血化瘀,并酌情使用PDE-5抑制剂,标本兼治,在改善患者勃起功能的同时提高患者整体健康状况。
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