【医技领航】脑梗恢复期腹泻怎么办？东直门医院脑病科五区辨证用“连朴饮”巧治湿热泄泻

清热化湿调肠胃

巧治护航康复路

      初夏时节，气候多变裹挟着饮食不节，极易引发腹痛、腹胀，大便黏腻臭秽、排便灼热不尽，口苦口黏、身体困重、食欲不振等不适，这并非普通的受凉或消化不良，而是中医临床常见的湿热泄泻。盲目止泻只会掩盖病根，唯有清热化湿、调和脾胃才能从根源上解决问题，尤其对于脑梗恢复期患者而言，及时调治此类兼症是保障康复进程的关键。

      近日，脑病科五区巧用经典传世良方“连朴饮”，成功帮助一位被湿热泄泻严重影响康复进程的脑梗恢复期患者摆脱困扰，不仅快速缓解了腹泻症状，更在很大程度上缩短了病程，为患者争取到更多宝贵的康复时间，赢得了患者及家属的一致认可。

      患者G先生（化名），患脑梗已1.5个月，正处于肢体功能、神经功能恢复的“黄金康复期”，每日规律进行康复训练，病情稳步好转。可恰逢天气忽冷忽热，G先生不慎感冒，在鼻塞、流涕等感冒症状逐渐好转之际，忽然开始出现腹泻症状，且来势较急——大便每日5-7次，便意频繁，便质黄稠黏腻、臭秽难闻，排便时伴有明显的肛门灼热感，便后仍有排不净的坠胀感。主治医师及时给患者服用了益生菌类药物，但连续服用2日，腹泻症状并无明显改善。

      脑梗恢复期的康复训练讲究连续性，频繁的腹泻让G先生无法规律参与康复治疗，这让他和家属陷入焦虑，担心此前的康复成果付诸东流，甚至影响后续神经功能的恢复。为尽快解决腹泻问题，脑病科五区医师团队第一时间对患者进行了全面诊治。

      窦金娟主任医师查房时，耐心细致地询问患者的发病过程、饮食情况及各项伴随症状，仔细查看患者的化验结果，同时结合患者舌质红、舌苔黄厚、脉沉细滑等中医四诊情况，精准辨证为湿热泄泻。窦主任明确指出，患者本就因脑梗导致体质亏虚、脾胃运化功能薄弱，春夏交替的湿热之气侵袭，加之饮食上未能严格调护，导致湿热之邪阻滞中焦，脾胃气机失调，清浊不分，下注肠道而引发泄泻。

      患者遵医嘱规律服药，仅仅服用3剂后，腹泻症状便有了明显改善：大便次数减少至每日3次，便质变得稀软、黏腻感减轻，肛门灼热感缓解，舌苔黄厚之象也消退了大半。继续服用3剂后，患者黄厚苔全部退去，腹泻痊愈，排便恢复正常，口苦口黏、身体困重等湿热症状也彻底消失，得以重新回归规律的康复训练，康复进程未再受影响。

      那么，脑梗恢复期患者出现泄泻，与普通人腹泻究竟有何区别？

      脑梗恢复期患者，本就处于肢体力量、神经功能、脏腑功能逐步修复的关键阶段，体质亏虚、脾胃运化薄弱是其核心特点，相较于健康人群，他们对湿热、寒凉等外界刺激的耐受度更低，一旦遭遇湿热气候、饮食调养不当（如进食辛辣、油腻、生冷、不洁食物）等情况，极易导致脾胃功能失调，湿热内生或外感湿热之邪，进而并发泄泻。

      窦主任提醒，脑梗恢复期患者的康复，不仅需要规范的康复训练，更需要重视脾胃功能的调护。日常饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、油腻、生冷、甜腻之品，少食多餐，减轻脾胃负担；同时注意保暖，避免腹部受凉，顺应季节变化调整衣物，减少湿热、寒凉之邪的侵袭。若出现腹泻、口苦口黏、身体困重等不适，应及时告知主管医生，尽早辨证干预，以清热化湿、健脾和胃之法，为脑梗康复保驾护航。

      此次巧用“连朴饮”治疗脑梗恢复期湿热泄泻，既是对中医经典方剂的灵活运用，也是脑病科五区“辨证施治、标本兼顾”治疗理念的生动体现。

      未来，脑病科五区将继续深耕中医经典，结合临床实践，不断优化诊疗方案，为更多脑梗恢复期患者提供更精准、更有效的诊疗服务，助力患者早日康复，回归正常生活。