心理咨询的「结案」意味着什么？

一般来说，「结案」意味着，双方经过系统工作后，咨访双方均达成共识，当前的工作可以告一段落。

具体而言，不同层面上有不同的体现：

● 在咨访关系上，双方的关系将阶段性地在此结束；

● 在设置上，咨询师不再为这段关系保留固定的时间段；

● 在权责上，咨询开始时签署的知情同意书保障的阶段也告一段落（当然，无论关系存续与否，保密原则是永久生效的）。

结案确实意味着这段咨询旅途即将结束，但同时，「结案」并不仅仅是一个标志分离的瞬间，而是一段经过认真讨论的告别。

理想情况下的结案，是持续一段时间、有明确步骤进行过渡的阶段性过程。在这个过程中，咨询师会和你一起回顾、巩固工作阶段的进展和收获，还会同你一起处理复杂的分离情绪，并逐步演练「独立行走」的过程，以预防后续的复发。

理想中的结案，发生在咨询目标达成以后。但现实情况下，走到「结案」这一步可能并不总是圆满。

除了双方都达成共识的、咨询目标达成的理想情况的结案以外，还常见有由来访者发起结案，亦或者由咨询师发起结案的情况。

一方面，当来访主动提及希望结案，可能是出现了这样的情况：感觉咨询效果不如预期，希望结束；出现经济压力，无法支持后续持续工作；亦或者有意尝试除了心理咨询以外的方式来帮助自己，等等。

当你对咨询产生不同的想法、期待和方向时，你完全有权力主动发起结案。不过，也十分建议你优先在咨询内同咨询师进行沟通。这是一段双方共同协作的旅途，以来访者为中心的咨询师会很愿意与你一起协商：在当前情况下，如果要结束，可以怎样更少的减少摩擦和伤害；以及结束后，基于现状和过往经验，我们未来可以如何支持到自己。

另一方面，除了来访者提出的结案，咨询师有时也会向来访者发起结案。一般来说，可能涉及到这些情况：咨询师评估到来访当前的状况更适合其它的心理健康支持系统，例如服药、住院或者接受心理治疗（而非心理咨询）时，会建议进行医疗转介；咨询师在对目前工作进展进行充分评估后，认为继续下去无法更好地帮助到你，继而建议结束咨询，亦或者转介给其ta咨询师。

由咨询师提出的结案，往往是基于来访福祉所做出的专业决策。这并不意味着咨询师要「抛弃」你，只是因为基于当前状况，这段关系继续下去无法再很好地帮助到你。

不过，面对咨询师提出的结案，有时候即便我们理性层面上能够理解，情感层面上却很难不为此感到受伤。因此，当咨询师提出结案时，同样会邀请你一同为咨询留出的讨论空间，在结案阶段处理、讨论这些复杂感受。

当我们产生「暂时不想咨询，但是又不想结案」的念头时，或许意味着，我们对咨询进程或者心理咨询师产生了些微妙且复杂的感受，让我们感觉到「咨询卡住了」、「不想走，却也不好留」。此时，同样十分建议你带着这种感受，与咨询师聊一聊。

每个人可能都会经历感觉在咨询中卡住的感受，但它对每个人来说，意涵都不尽相同。这些卡住了的感受如果能够得到充分探索，或许有助于我们更加深入地探索自己独特的心理议题。

例如，当我们在咨询中即将触及到核心问题时，可能会感觉到害怕，从而不想咨询了；但与此同时，又害怕失去这段关系会带来更多的未知。如果能把这种进退两难的感受同咨询师进行探索，你或许会意识到，自己害怕的并非身后空无一人，而是在担心自己无法为自己选择的改变负责。

还比如，当我们在咨询中发现咨询师没那么厉害时，感觉失望，会产生想要离开的念头。但同时，又害怕结案会让咨询师不开心，自己会被指责，于是用还未结案的状态以避免所担心的情况发生。如果能把这种左右为难的感受与咨询师进行探索，你或许有机会发现自己「对权威既失望又恐惧」的模式，与生活中对领导、父母或老师的感受类似。

不过，除了心理议题，确实也存在因经济状况而不得不选择暂停咨询的情况。这种情况，也建议你至少再留出一节咨询的时间，去与咨询师讨论，对于不得不突然暂停的担心，以及后续可以怎样支持自己。

花时间讨论结案，是出于以来访者福祉为出发点的复杂考量。

首先，最重要的目的是，让之前我们努力工作的成果不白费。就像我们看病后从医院回家，医生也会叮嘱，有些事情是要继续做的，有些事情是一定不能做的，以及如果复发，可以怎么处理。这些叮嘱，一方面是为了巩固治疗后的效果，另一方面也是给我们打「预防针」，便于让我们更从容地应对生活。

心理咨询中也是同理。花时间讨论结案，不是浪费时间，恰恰是为了更完整地打包行囊，信心满满地上路。

此外，在持续时间更长的咨询关系中，当我们即将结束咨询，很有可能会感到五味陈杂：我真的好到可以「独立行走」了吗？此时的改变能持续吗，还是只是暂时的？未来的生活是怎样的？我感到期待、焦虑又迷茫。亦或者是，早就想结束了，但不知道怎么说，咨询师会一直揪着不让我走吗？

这些复杂的感受，都是我们面临分别时常见的感受。而且，它们往往很可能复现我们过往的人际模式。这种情况下，如果直接「啪」地一下结束咨询，有可能会引动我们过往的关系创伤。

讨论结案的过程，就是在创造一张分离「缓冲垫」，以减少不必要的二次创伤。

花时间讨论结案还有一部分的考虑是，除了达成咨询目标的理想结案，当我们生出「想要结束」的念头时，也有可能与对咨询师的负面感受有关。此时，比起抱着这些负面的感受撤退，我们更建议你抱着「先试着沟通看看，不行再走」的观察性态度与咨询师进行讨论。毕竟，能把话说开的机会在我们的生活中并不多。既然已经走到了这里，总比二话不说带着对咨询师消极的感受回到生活中要舒服得多。

花时间讨论结案，不仅是在帮助你打包行囊上路，同样也是在上路前与咨询师进行「告别仪式」，清空那些复杂的情绪和不必要的误解。这样，我们方能更加坚定地「往前走，别回头」。

具体而言，咨询师会认知、行为、情感三个层面与你开展结案的讨论。

在认知层面上，我们会着重于回顾和巩固，防止「好了伤疤忘了疼」。咨询师会邀请你进行咨询目标实现情况的核对，例如：是什么让你觉得可以结案了？最开始期待咨询带给自己什么？过程中我们做了哪些尝试？尝试的效果、体验和感受如何？如今对此有怎样的体会和感悟？

在行为层面上，咨询师会邀请你一起思考如何预防「复发」。无论是以症状、人际还是情绪困扰为主诉的来访，咨询师都会邀请你一起去思考，在咨询中的收获可以以怎样的方式带到生活中。除此之外，还会邀请你思考，对于未来「独立生活」的担心，以及基于样的担心，我们可以为自己做些什么。

在情感层面上，咨询师会尽力去帮助你完成一段「健康的告别」。如上文所述，我们许多人在生活中经历的告别很可能是具有一定伤害性的，比如离职的不欢而散，分手时的全网拉黑，亦或者亲人离世来不及说再见等等。在结案阶段的情感层面，你将会有充足的空间去表达不舍、不满、失望、感谢，去问清楚那些关系中的未竟之事，然后双方主动地、有仪式感地为此画上句号。这种矫正性的情感体验会逐步内化到你心里：原来，一段重要的关系是可以好好结束，而不是被突然终止的。

不少糖丸儿表达过这样的担心：如果结案后再来咨询，是不是意味着我又退步了，之前的努力都白费了？那么咨询师会如何看我？ta会觉得我「没救了」吗？这种结束咨询后的「复发羞耻」是一种很常见的感受，而且往往会阻碍我们帮助自己及时寻求有效的帮助。

「重新见咨询师」的羞耻的主观感受，并不等同于「之前的工作没有效果」的客观现实。恰恰相反，如果结案后再次来预约咨询，这意味着，在先前的工作基础上，我们有了新的成长需要。首次结案，就像我们原先在「情绪小学」里学习了语数英顺利毕业。与此同时，这并不意味着毕业后在「心理中学」中学习同样的科目是一件丢脸的事情。

结案后再次开启咨询，意味着是一段新的内心旅途，而不是上一段未完成旅途的延续。因此，结案后如果想再来咨询，无论是否继续同原先的咨询师开展工作，都需要重新进行预约流程，签署新的知情同意书，并在前几次咨询中与咨询师一同确认新的咨询目标和工作方向。

这样的好奇，体现了我们对于咨询师这个一度充当了人生中重要客体的依恋之情，是一种很自然的念头。这意味着，我们确实与咨询师建立了一定的信任的关系基础，咨询师不是生命中的过客，而是发生过深刻交集的真实的人。

结案以后，受过专业训练的咨询师不会刻意忘记你，不过也不会时刻挂念你。但或许当生活中出现与你相关的线索时，可能很自然地会想起你，只因那是彼此在记忆中共同留下的痕迹。就像老师看到照片中已经毕业的学生的感觉，不会刻意去与你联系，但会默默为你送上祝福。这样轻盈的惦念，是咨询师真实投入关系后独特人性联结的体现，同时也是对来访能够掌握自身力量应对生活的信任。

如果在结案的过程中，你产生了类似的好奇，或许也是一份很值得与咨询师分享、讨论的珍贵感受。

如果你现在正在考虑或经历结案，欢迎主动和咨询师聊聊你的想法、感受和期待。

讨论结案，可以让关系更健康地结束，同时也是把力量收回到我们自己手上的过程。

真正的「独立行走」，不是不再向ta人求助，而是在觉知了「我怎么了」以后，自主地考虑可以如何取得更有效的帮助。