在中医经典《金匮要略》中，记载着一个被誉为“妇科圣方”的经典名方——胶艾汤。它既是调经的良药，也是安胎的基石，千百年来守护着无数女性的健康。今天，我们就来揭开这剂古方的神秘面纱。
药物组成
川芎 6-10克 阿胶 10-15克 艾叶 6-10克
当归 10-15克 白芍 10-20克 干地黄 15-50克（现多用生地黄或熟地黄）甘草 3-6克
用法要点：水煎时加入清酒以助药力；趁热滤出药汁后，纳入阿胶烊化。
组方原理
胶艾汤的核心功效是补血、调经、安胎、止血。其组方原理堪称“刚柔并济”：
补血为本：方中重用干地黄、芍药、当归、川芎，这四味药正是后世著名的“四物汤”核心，旨在养血活血，补充因失血而亏虚的血海。
止血为标：阿胶为血肉有情之品，滋阴补血、止血安胎；艾叶暖宫散寒、温经止血。两者合用，既能固摄血液，又能温暖胞宫。
调和与引经：甘草调和诸药，配合清酒通行血脉，补而不滞，止血而不留瘀。
全方体现了“养血以安胎，止血以固冲”的治疗大法，尤其适用于冲任虚损所致的崩漏、月经过多、产后下血不绝及妊娠胞阻胎漏，现多用于功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、人工流产后子宫出血、产后恶露不尽、产后子宫复旧不全、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、外伤出血等属于血虚有寒者。
常用配伍
在现代临床应用中，胶艾汤常根据具体症状进行加减：
1、出血量多：若血色鲜红、属热者，可去川芎、艾叶，加黄芩、生地炭、侧柏叶清热凉血止血。
2、虚寒明显：若小腹冷痛、得热痛减，可加炮姜、杜仲、续断增强温肾安胎之力。
3、气血亏虚：若神疲乏力、气短，常加黄芪、党参（即合入“当归补血汤”之意），以益气摄血。
现代药理作用
现代药理研究证实，胶艾汤具有多方面的药理作用：
1、增强子宫平滑肌收缩：通过小鼠实验，证明方中药物能调节子宫平滑肌的张力，通过促进生理性收缩，帮助闭合开放的血窦，从而有效减少子宫出血。
2、促进凝血因子生成：胶艾汤可提高血液中凝血因子（如Ⅷ因子）的活性，加速内源性凝血途径的启动，从根本上缩短凝血时间。
3、抑制纤维蛋白溶解系统的活性：通过降低纤溶酶的活性，稳定已形成的血凝块，防止纤维蛋白的过度溶解，维持凝血与纤溶系统的动态平衡，从而达到止血或减少出血的目的。
温馨提示：
胶艾汤虽好，但中医用药讲究“辨证论治”。若出现异常出血或孕期不适，请务必在专业中医师指导下使用，切勿自行盲目服药。
审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任
一审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 叶珍珍
二审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 林岚
作者：广州医科大学附属第一医院 药师 刘斯维