哈密医保好声音 | 药店常见违规问题如何规范之跨性别、跨年龄段售药问题

定点零售药店常见违规问题之一就是女性医保结算男性药品、男性医保结算女性药品、成人医保结算儿童用药。

为杜绝以上这类违规问题发生，部分定点零售药店采取“一刀切”的方式，拒绝职工使用个人账户为亲属购药。在此，我们将重点指导此类问题的处理方式，共同维护安全规范的医保就医购药环境。

为子女、配偶、父母买药正确方式怎么做？

职工在给子女或者配偶、父母购药时应当使用医保亲情账户出示就医人本人即子女或配偶、父母的医保码结算医药费用，职工使用自己的医保码为子女或配偶、父母结算医药费用属于违规行为！

职工使用个人账户资金为子女、配偶、父母买药怎么做？

各定点药店员工应指导购药参保职工，在“新疆医保便民服务平台”小程序绑定家庭共济账户，将自己的父母、配偶及子女添加为“使用者角色”，绑定后使用医保亲情账户出示父母、配偶或子女本人医保码完成结算。（切记“钱可以共济，卡不能共用”原则。）

1.创建家庭成员组，阅读《个人账户家庭成员共济承诺书》并进行签名；

2.选择关系，确定后填写受邀人相关信息，点击“提交申请”（若有子女在16周岁以下，邀请后直接进入家庭成员组）；

3.成员同意接受邀请，16周岁以上的亲属，需要进入本人“个人账户家庭共济”功能中点击“同意”按钮，进行人脸识别，同意接受邀请；

4.绑定账户，授权金额，亲属接受邀请后，参保人和亲属都可以查看到家庭成员组下的所有成员，家庭成员组下的成员可互相绑定账户，授权金额（有参保过职工基本医疗保险的成员才可以给其他成员绑定账户进行授权金额）；

5.设置扣款顺序，若两个家庭成员同时给一个亲属绑定了账户时，该亲属可在“共济账户管理”的“扣款顺序管理”中设置扣款顺序；

6.返回“个人账户家庭共济”界面，点击“个账代缴”，在个人账户代缴页面“缴费年度”选择“2025”年度，“共济类型”选择“个人共济”或“家庭共济”（个人共济只扣除代缴人账户金额，家庭共济按照“扣款顺序管理”中的顺序扣除家庭人员的账户金额），最后点击“代缴信息校验”校验成功后，即可实现缴费。