帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病，据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》流行病学数据显示，我国65岁以上人群患病率达1.7%，80岁以上人群患病率超4%。
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本病以运动症状为典型外在表现，同时伴随大量非运动症状。很多非运动症状可早于手抖、僵硬多年出现，贯穿疾病整个病程，不仅影响生活质量，更是早期识别帕金森病的重要信号。全面掌握两类症状，有利于及早发现、及时就医与规范管理。
帕金森病四大核心运动症状
1. 静止性震颤
该症状为帕金森病最常见首发症状，约70%患者以此起病。仅在安静休息时明显发抖，进行主动活动时减轻甚至消失；典型表现为手部搓丸样动作。多从单侧上肢起病，情绪紧张时加重，入睡后可自行消失。
2. 肌强直
全身肌肉僵硬发紧，旁人被动活动患者肢体时能明显感受到持续阻力。无震颤时呈铅管样强直，合并震颤时呈齿轮样强直；常伴随肢体发僵、活动不灵活、周身酸痛。
3. 运动迟缓
整体动作变慢、变小、变少、变笨拙。精细动作明显减退，扣纽扣、系鞋带、拿东西不灵活；写字越写越小，即小写症；面部表情呆板、眨眼减少，形成面具脸；说话语速变慢、语调平淡、音量降低。
4. 姿势步态异常
身体前倾、弯腰驼背，体态佝偻；走路呈慌张步态，小碎步往前冲，越走越快、难以停下；起步、转身费力，平衡能力下降，容易跌倒，多见于疾病中晚期。
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帕金森病常见非运动症状
1. 神经精神症状
精神异常发生率较高，据临床统计，近50%患者易出现抑郁、焦虑、情感淡漠，对日常事物失去兴趣；疾病晚期或药物作用下，约15%~30%患者可出现幻觉、错觉，以视幻觉为主；部分患者逐渐出现记忆力、认知能力下降，严重可发展为痴呆。
2. 睡眠障碍
睡眠障碍为本病高发非运动症状，总发生率高达60%~90%。包含失眠、入睡困难、夜间易醒、早醒；特征性快速眼动睡眠行为障碍，表现为睡梦中大喊大叫、拳打脚踢、肢体乱动，易伤及自身及家人；白天频繁困倦、嗜睡、精神萎靡。
3. 自主神经功能障碍
便秘为最突出自主神经症状，发生率高达70%~80%，常早于运动症状多年出现；起身时头晕眼花，为体位性低血压；伴随尿频、尿急、排尿不畅；还有出汗异常、口水增多、不自觉流涎等表现。
4. 感觉症状
嗅觉减退甚至丧失是非常典型的早期表现，发生率超90%，患者无法正常分辨气味；常出现全身或肢体疼痛、肌肉酸痛，以及肢体麻木、皮肤烧灼感等异常感觉。
5. 其他伴随表现
长期疲劳乏力、精力不足；无明显诱因体重下降；疾病中后期可出现吞咽费力、进食不畅、饮水呛咳、流口水等情况。
总 结
帕金森病不只是手抖、僵硬的单一运动问题，而是运动症状与非运动症状并存的全身性疾病。四大运动主征是临床识别的典型依据；而便秘、嗅觉减退、睡眠行为异常、情绪改变等非运动症状，是早期预警的关键信号。中老年人若出现上述任一多项表现，建议尽早至神经内科专科就诊筛查，早评估、早干预，可有效延缓病情、维持生活自理能力。
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参考文献
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编辑 | 柯弋
排版 | 柯弋
审核 | 焦焦