问AI · B超引导手术为何更适心功能差患者？
5月14日，中南大学湘雅三医院肾病风湿病科李志医师在龙山县人民医院成功完成一例B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术。
这不仅是该院首例，更是湘西土家族苗族自治州范围内开展的首例该类型手术，标志着中南大学湘雅三医院在推动优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力的进程中迈出了坚实一步。
患者雷某，男，61岁，系当地土家族群众，因急性心衰入ICU治疗后转至肾内科。经了解病情，患者长期受糖尿病、痛风困扰，病情已进展至慢性肾功能衰竭尿毒症期。更为棘手的是，患者经临时血液透析以及药物充分抗心衰治疗后，复查心脏彩超显示其射血分数仍仅为44%。
在与患者充分沟通慢性肾功能衰竭进行肾脏替代治疗的必要性和各自方式的利弊后，患者选择进行腹膜透析。考虑到患者心功能差，李志医生与龙山县人民医院肾内科团队深入研讨，决定为患者实施“B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术”。
相较于传统切开手术，该术式具有创伤小、出血少、手术时间短的显著优势，能极大减少患者术中平卧时间，从而降低心功能不全患者的手术风险。
为确保手术顺利，李志医生带领团队与麻醉科、手术中心进行了周密的术前准备。手术历时仅40分钟，出血量仅约2ml，体表切口仅2.5cm。术后腹膜透析液冲腹引流顺利，X线片证实导管位置理想，达到了预期手术效果。
中南大学湘雅三医院作为湖南省医学会肾脏病专业委员会主委单位及省腹膜透析学组组长单位，始终贯彻慢性肾功能衰竭一体化治疗原则。此次手术的成功实施，不仅填补了湘西州在该项技术上的空白，也为当地疑难肾病患者带来了家门口的省级诊疗方案。
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 肾病风湿病科 李利娜
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（编辑YT）
作者声明：健康医疗分享，仅供参考