潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
张大叔（化名）反复鼻塞、流涕，一直当鼻炎治。到医院仔细一查CT，“罪魁祸首”让人惊到下巴：鼻腔里竟长了颗牙！
反复鼻塞半年 吃药也不见好
57岁的张大叔，双侧鼻子轮流堵，一堵就是大半年。鼻涕多，鼻子发烫，有烧灼感，晚上睡觉张嘴呼吸，白天头昏脑涨。
“不就是鼻炎嘛？”张大叔起初并没太在意，可喷鼻剂、消炎药，都试了个遍，却一点用都没有。
近期症状越来越严重，他决定到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）耳鼻咽喉科好好查一查。
入院后进行了鼻窦CT及口腔CBCT检查，结果让人大吃一惊：他的左侧上颌窦深部、鼻腔外侧壁后方，竟异位生长了一颗智齿！
牙齿怎么“跑”到鼻子里去了？
这颗牙不是从嘴里长出来的，而是先天位置就跑偏了，医学上叫“上颌窦异位埋伏牙”。
它悄悄潜伏在鼻窦腔几十年，不仅压迫骨质形成囊肿，还反复诱发鼻窦炎，导致长期鼻塞、流涕、鼻部灼热，久治不愈。
这颗“跑错位置”的牙齿，正是导致张大叔顽固性慢性鼻窦炎反复发作的真正元凶。
医生告诉张大叔：“你这不是普通的鼻炎，而是牙源性鼻窦炎，需要及时手术处理，否则情况会进一步加剧。”
手术陷入两难抉择，多学科协作来破局
常规鼻窦炎手术仅能处理鼻腔炎症，若不摘除异位牙、切除囊肿，术后炎症极易复发。但这颗牙齿位置极深，完全藏在上颌窦腔内，属于跨解剖区域复杂病灶。
为更大程度减少创伤、保留正常组织、根治鼻窦炎症，浙江省中西医结合医院多学科团队开展联合研判，为他定制个体化最优微创诊疗方案：摒弃传统口腔开放创伤大的术式，采用鼻内镜下上颌窦微创入路，同步处理鼻窦炎症与上颌窦内埋伏牙、含牙囊肿病灶，实现微创、根治、“一站式”解决多个问题。
手术当天，浙江省中西医结合医院耳鼻喉科主任楚士东团队利用高清鼻内镜微创优势，通过鼻腔自然腔道入路，依次完成双侧全组鼻窦开放、炎性息肉及增生组织清理、鼻窦口扩大成形，彻底解决患者长期鼻窦炎问题。同时精准暴露上颌窦腔病灶，顺利完成异位牙拔除、含牙囊肿完整切除，全程微创、无面部切口。
医院供图
口腔科主任医师何欣副团队全程参与术中协作，对埋伏异位牙解剖、骨质情况、邻牙安全边界进行精准评估，全程把控口腔专科风险，规避牙根残留、邻牙损伤、上颌窦并发症等问题。
麻醉科主任万海方团队全程保驾护航，实施精准全麻与生命体征监护，术后制定个体化镇痛方案，实现围手术期安全、舒适、无痛管理，大幅减轻患者术后肿胀与疼痛，助力快速康复。
张大叔术后恢复平稳。他感慨道：“早知道这么快就能解决，我就不用遭这大半年罪了！”
“转载请注明出处”