关于女孩第一次来“大姨妈”，这些事必须牢记......

守护儿童生长发育与青春期健康，是落实健康中国战略的重要民生课题。由西安市科技局健康科普专项立项支持的科普活动——“关注青春期女孩月经初潮”专题科普项目正式开展。立足儿童青少年健康发展需求，以专业医疗力量为支撑，普及科学健康知识，切实为儿童生长发育与青春期身心健康筑牢保障、保驾护航。

月经初潮是女孩进入青春期的重要标志，不少家长因孩子月经问题感到焦虑，最近我院内分泌遗传代谢科门诊就有不少家长前来咨询女儿的月经问题：

“医生，我家孩子不到 10 岁就来月经正常吗？”

“女孩一般多大第一次来月经？”

“第一次来之后隔了很久又不来正常吗？”

“两次月经之间要间隔几天才对？”

“一次月经又该持续几天…”

月经初潮的年龄没有绝对固定值，受遗传、营养、体重、环境等多种因素影响，个体差异明显。根据临床数据，我国女童的初潮年龄通常在10~16周岁之间，目前大多数女孩的初潮集中在11~12周岁，也就是小学五、六年级到初中阶段居多。

特别提醒：如果女孩早于10周岁出现初潮，可能存在性早熟倾向，建议及时就医排查；如果超过13周岁未初潮且无乳房等第二性征发育情况，或者乳房发育了但超过15岁仍未初潮，属于原发性闭经，也需要及时带孩子检查，排除疾病问题。

判断月经是否规律，核心看周期、经期、经血颜色、月经量这4个方面：

① 周期：两次月经的间隔时间

月经周期的计算的是“本次月经第1天，到下次月经第1天”的间隔时间，正常范围是21~35天，平均28天。需要注意的是，只要周期相对固定，即使不是标准的28天，也属于规律，比如固定25天或者32天为一个周期，亦为正常。

② 经期：月经持续的天数

经期的正常范围是2~8天，平均4~6天。一般来说，月经第1~2天血量较少，第2~3天达到高峰，之后逐渐减少至干净；若经期超过8天，属于经期延长，需要关注。

③ 经血颜色：

经期颜色变化的规律为：刚来时：颜色偏淡红或褐色，量少；中期：颜色变为鲜红色，量增多；快结束时：颜色又变回淡红或褐色，量逐渐减少至干净。

异常情况：若经血颜色持续发黑、发暗，或伴有大量黑色血块、明显异味，需警惕异常。

④ 月经量：避免过多或过少

正常月经量为30~40ml。一般完全湿透1片日用卫生巾，约为10~15毫升，整个经期使用3~5片日用卫生巾（湿透程度适中），基本属于正常范围；若每小时需要更换卫生巾，持续2小时以上，或经期总用量远超8片，可能是月经过多；若整个经期仅用1~2片卫生巾，且湿透程度很低，可能是月经过少。

初潮刚来潮时，月经不规律是正常现象，家长无需过度焦虑。原因很简单，女孩初潮时，调节月经的“指挥系统”——下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素和孕激素的分泌不稳定，导致月经不规律。家长朋友们需重点区分，哪些情况才需要及时就医。若出现以下异常情况时，建议及时带孩子就诊，排除疾病问题：

• 初潮1年后，任何一个月经周期超过90天（即3个月没来月经）；

• 月经过多：每小时更换卫生巾持续2小时以上，或出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；

• 经期过长：初潮2年内经期超过10天，或2年后经期超过7天，且淋漓不尽；

• 痛经剧烈：疼痛无法忍受，影响正常学习和生活，或痛经逐年加重，伴有恶心、呕吐、发热等症状；

• 经血异常：颜色持续发黑、有明显异味，或伴有大量血块；

• 非经期出血：无规律可循的阴道出血，或伴有腹痛、白带异常等。