“斗指东南,维为立夏,万物至此皆长大”,立夏作为夏季的第一个节气,通常在每年5月5至7日(对应一年第18周),标志着春去夏来,气温正式步入升温通道。此时万物繁茂,我国大部分地区平均气温升至18~20℃,炎暑渐临、雷雨增多,但昼夜温差仍有波动,且户外紫外线强度持续攀升。随着气温升高,空调成为人们避暑的主要选择,但对于系统性红斑狼疮患者而言,空调环境并非单纯的“清凉慰藉”,若使用不当,极易成为病情活动、复发的高危诱因,科学管控空调使用、做好节气防护,是守护病情稳定的关键。
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病与遗传、环境因素、免疫反应异常密切相关,气温骤变、感染、免疫功能波动均是诱发病情活动的核心因素。立夏时节,气温回升但不稳定,人体免疫功能随季节更替处于调整阶段,而狼疮患者本身免疫功能紊乱,皮肤屏障脆弱、对环境刺激敏感度极高。空调环境带来的低温刺激、室内外温差、空气干燥及通风不良等问题,会直接刺激身体,诱发或加重皮肤、关节及内脏系统症状,打破病情稳定状态,因此,立夏后狼疮患者的空调环境管控,需重点关注“控温、防直吹、保湿度、强防护”四大核心。
这也再次提醒广大系统性红斑狼疮患者:立夏节气防护核心是“稳温、防刺激、强监测、固免疫”,切勿因天气升温、贪图清凉就放松警惕。结合立夏升温特点及空调使用场景,具体可从以下几方面做好病情管控:
一、病情活动期预警信号,
早发现早干预
立夏空调环境下,患者需重点关注身体状态,若出现以下任一表现,即为病情活动预警,需立即前往正规医院风湿免疫科就诊:
皮肤黏膜:颧部蝶形红斑、盘状红斑加重,或空调房内皮肤干燥、瘙痒、脱屑,反复出现口腔溃疡、口唇干裂;
关节肌肉:对称性关节肿痛、僵硬,尤其是暴露在冷风中的关节(颈、肩、膝、手腕),肌肉酸痛、无力,影响日常屈伸、活动,这与空调冷风导致的肌肉血管收缩密切相关;
全身症状:不明原因持续性疲劳乏力、低热(37.5-38℃)、脱发明显增多、体重下降,空调房内反复受凉后出现感冒症状;
内脏信号:眼睑或双下肢浮肿、尿中泡沫增多、胸闷气短、头晕头痛,提示可能累及肾脏、心血管系统;
复查指标:补体C3/C4下降、抗双链DNA抗体升高、尿蛋白阳性、血沉/CRP增快,这些是病情活动的重要实验室指标。
二、空调环境核心管控:
科学用凉,规避刺激
立夏使用空调的核心的是“温和降温、避免刺激”,既要缓解高温不适,又要守住病情稳定底线,具体可从4点入手:
合理调控温度:空调温度建议设置在25-27℃,与室外温差控制在5-8℃以内,避免温度过低导致血管收缩、免疫波动;夜间睡眠可开启睡眠模式,将温度上调1-2℃,防止夜间受凉。
避免直吹空调:空调出风口需调向上方,或加装挡风板,切勿直接对着头部、颈部、关节、面部吹;在空调房内可搭配薄外套、披肩或护膝,重点保护关节和腰腹部位,减少冷风刺激诱发的关节不适。
保持空气湿润与流通:空调长时间运行会导致室内空气干燥,易加重狼疮患者皮肤干燥、眼干等不适,建议搭配加湿器,将室内湿度维持在40%-60%;每日定时通风2-3次,每次20-30分钟,选择中午气温较高时段通风,避开风口直吹,减少密闭环境中细菌、病毒滋生,降低感染风险;同时定期清洁空调滤网,避免灰尘、霉菌诱发过敏或感染。
控制使用时长:避免长时间连续待在空调房内,每待1-2小时,起身活动5-10分钟,到窗边(避开强光直射)呼吸新鲜空气,缓解身体僵硬和免疫抑制,避免因长期处于低温环境导致身体适应能力下降。
三、顺应立夏时节,
日常养护稳免疫
立夏“夏长”伊始,阳气渐盛,日常养护需顺应时节特点,搭配空调环境管控,稳固免疫功能,减少病情波动:
适度增减衣物,兼顾凉热平衡。立夏升温但昼夜温差仍存在,外出时可穿透气舒适的薄款长袖,避免暴晒;进入空调房及时增添衣物,离开时循序渐进减衣,切勿突然从空调房进入高温室外,减少温差刺激导致的血管收缩异常。
温和运动,提升免疫。选择清晨或傍晚气温较低时段,进行散步、八段锦、太极拳等温和运动,每次20-30分钟,以不疲劳、不暴晒为宜;避免在高温时段剧烈运动,也避免在空调房内久坐不动,适度活动可促进血液循环,增强免疫力,缓解关节僵硬。
饮食调理:清润祛湿,忌光敏、忌生冷。优先食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白,搭配冬瓜、丝瓜、黄瓜等清热祛湿的新鲜蔬果,补充营养、增强抵抗力;严格避免生冷食物、冰镇饮品,防止刺激胃肠道,影响免疫功能;尽量避免芹菜、香菜、无花果、柠檬等光敏性食物,食用后遇紫外线会加重光过敏;严格戒烟限酒,烟草会加重血管损伤,酒精影响药物疗效,均可能诱发病情加重。
四、用药复诊不松懈,
守住病情稳定底线
规范用药:严格遵医嘱服用激素、免疫抑制剂等药物,切勿因天气升温、症状缓解就擅自减药、停药,药物是控制病情的核心保障;夏季出汗较多,需按时、按量服药,避免漏服,同时注意药物存放,避免高温受潮影响药效。
定期复诊:立夏后每3个月到风湿免疫科复诊,复查血常规、尿常规、补体、肝肾功能等指标,由医生根据病情调整治疗方案,避免内脏隐匿性损伤;若空调环境下出现不适,或怀疑病情活动,无需等待复诊,及时就医。
注意药物不良反应:夏季高温结合空调环境,若出现头晕、乏力、胃肠道不适等药物不良反应,及时就医,切勿自行处理,避免与病情活动症状混淆。
五、生活细节护屏障,
稳情绪防波动
保护皮肤黏膜:空调房内皮肤易干燥,需加强皮肤护理,用38-40℃温水洗漱,避免使用刺激性洗护用品;洗脸后及时涂抹温和的保湿霜,锁住皮肤水分,缓解干燥瘙痒;避免在空调房内长时间暴露皮肤,减少皮肤刺激。
规律作息,避免劳累。顺应立夏阳气升发的特点,早睡早起,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜、过度劳累,防止免疫力下降;空调房内午睡时间不宜过长,控制在30分钟以内,避免着凉。
调节情绪,平稳心态。夏季易烦躁焦虑,而情绪剧烈波动会诱发免疫紊乱,加重病情;可通过听舒缓音乐、养花种草、与家人沟通等方式调节情绪,保持心态平和,助力病情稳定。
兼顾防晒,双重防护。立夏后户外紫外线强度持续升高,即使长期待在空调房,也需做好防晒;室内靠窗位置需拉遮光帘,避免紫外线透过玻璃直射皮肤;外出时严格做好物理防晒和化学防晒,避开上午10点到下午4点紫外线最强时段。
立夏升温伊始,空调成为避暑必备,但对于系统性红斑狼疮患者而言,科学管控空调环境、做好全方位防护,是守住病情稳定的关键。希望广大患者牢记:空调使用有讲究、温度温差要把控、监测防护不松懈、用药复诊不马虎,密切关注身体发出的预警信号,科学应对立夏时节的环境变化,在炎炎夏日来临之际,守住健康底线,安然度过夏季。
来源:风湿免疫科
作者:原菁蔓
通讯员:原菁蔓
编辑:郭紫晔
审核:辛源