在苏州退休以后还要继续交医保吗?

问AI · 苏州医保缴费年限为何男女不同?

有不少的小伙伴不清楚

退休以后

还需要缴纳医保吗

小编今天带大家了解一下

医保的退休规定

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在苏州退休以后需要缴纳医保吗?



交职工医保

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🔸满足条件无需缴费:若退休时职工医保累计缴费年限达到当地规定(苏州男满25年、女满20年,且在本省/市实际缴费年限满10年),退休后无需再缴费,可享受终身医保待遇。


🔸年限不足需补缴或续缴:若缴费年限不足,可选择按月或一次性补缴至规定年限,2022年1月1日后到达法定退休年龄且退休到龄月或之前有职工医保记录的人员也可按灵活就业身份继续缴纳至规定年限。补缴或续缴期间享受在职职工医保待遇。

交居民医保

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居民医保没有退休不缴费的待遇,需按年缴费,缴费一年享受一年待遇。即使达到退休年龄,仍需每年按时缴纳居民医保费用,才能继续享受医保报销。


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图源摄图网ID:400077074


那么医保要交多少年?

医保待遇又如何?

小编带大家了解一下

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苏州医保要交多少年?


要终身享受医保待遇,需要缴纳职工医保达到规定的年限才可以享受。跟医保相关的年限主要有3个:

1️⃣需要达到退休年龄

2️⃣职工医保累计年限要足够(男满25年、女满20年,包括实际缴费年限、视同年限);

3️⃣在江苏省/苏州市缴纳的职工医保年限也要足够(本省职工医疗保险实际缴费年限满10年)

*其中2021年12月底前达到国家、省规定退休年龄的人员的需满足在本市职工医疗保险实际缴费年限满10年


上面三个条件需要同时满足,退休后才可以享受苏州医保待遇。


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图源:酷吧


苏州退休后医保报销待遇


✅门诊报销

  • 起付标准:400元

  • 统筹限额:13000元(其中C级医疗机构和药店限额3000元)

  • 结付比例:一级医院及基层医疗机构按按90%结付,二级医院按85%结付,三级医院按70%,定点零售药店70%结付。


✅住院报销

  • 起付标准:三级医院:600元、二级医院:400元、一级、基层医院:200元

    *当年第二次住院,起付标准为首次起付标准的50%;第三次住院为100元。

  • 统筹限额:无封顶

  • 结付比例:按95%结付。


✅温馨提示

连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。

超出35万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。

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