昨天刷到一条新闻：一位河南郑州的李女士，为了穿婚纱好看，采用“16+8减肥法”，三个月从160斤暴瘦近40斤，结果腹痛难忍，最终因胆结石被摘除了胆囊。医生提醒，长时间空腹导致胆汁过度浓缩是重要诱因，中间哪怕吃几颗坚果，都能促进胆汁分泌。
这件事也让人联想到蔡明、胡兵等公众人物，他们也曾因胆囊问题接受手术。那么，节食减肥如何引发了胆结石？为什么有人节食却安然无恙？不吃早餐或晚餐的危害又是否相同？
节食减肥如何引发胆结石？
肝脏会持续分泌胆汁来帮助消化脂肪，胆囊则像一个“仓库”，负责储存和浓缩胆汁。当我们吃东西（尤其含脂肪的食物）时，胆囊会收缩，将胆汁排入肠道。节食减肥，打破了这个平衡：
胆汁过度浓缩和淤积。极端的节食或“16+8”这种长时间空腹的方法，会显著减少胆囊的收缩。这使得胆汁长时间滞留、水分不断被吸收，变得异常黏稠，胆固醇等成分有机会析出结晶，最终形成结石。
胆固醇代谢紊乱。快速减肥时，身体脂肪被加速分解，会产生大量胆固醇并释放到胆汁中。当胆固醇浓度超过胆汁的溶解能力时，就容易形成结晶并迅速聚集增大。
研究显示，高达10%-25% 的快速减重者会在数周内形成无症状的胆结石。因此，极端的节食方式，本质上是在人为制造胆汁的“堵塞”。
那为什么有人节食瘦下来却没事？
同样是节食，有人引发胆结石，有人却安然无恙，关键在于减肥方式和个人体质不同：
胆结石的高发人群在医学上常被概括为“4F”：
女性：雌激素会使胆汁中的胆固醇含量升高，孕激素则会减慢胆囊排空，导致女性在40岁前患病风险是同龄男性的三倍。
40岁以上：随着年龄增长，胆汁成分更易失衡，风险随之增加。
肥胖：肥胖者本身胆固醇代谢就偏于紊乱。
多次生育：生育经历进一步叠加了激素影响。
拥有这些风险因素越多，不当节食就越容易引爆问题。
一般的科学减重采用温和、循序渐进的减重，通常遵循每周减重0.5-1公斤，常搭配运动，鼓励摄入橄榄油、坚果等健康脂肪以刺激胆囊规律排空。
极端减重者如新闻中的李女士，采用极度低脂乃至无脂的饮食，或执行严格的长时间断食（如“16+8”中16小时的绝对空腹），这几乎完全停止了胆囊的收缩，极大增加了胆汁淤积风险。
所以，极端节食看起来是体重下降的“捷径”，但实际上却可能让胆囊付出高昂代价。
不吃早餐或晚餐，哪个更危险？
蔡明因常年不吃早餐导致胆结石，胡兵的胆结石也可能与其严格的身材管理有关。
核心问题不在于不吃哪一餐，而在于“空腹总时长”。我们的身体并不在意你省去了哪顿饭，只对空腹的总时长“斤斤计较”。无论是不吃早餐，让胆汁在积蓄一整晚后继续滞留，形成高浓度拥堵；还是不吃晚餐，延长夜间的空腹时间，其风险都源于胆汁淤积。
研究表明，哪怕仅仅一次空腹超过12小时，胆汁中的胆固醇就可能达到容易析出结晶的“临界值”。因此，规律饮食、避免长时间空腹，才是保护胆囊的关键所在。
减肥的核心在于科学搭配、规律进餐和持续运动，而不是追求速成的“饥饿魔法”。另外也需留意，若出现右上腹隐痛、饱餐后不适等症状，建议及时就医进行腹部B超检查，以便及早处理。