问AI · 糖尿病肾病早期为何毫无症状却关键？
胡宇华
北京安贞医院吉林医院
长春市中心医院
肾病风湿一科医生
主任医师
医学硕士
#本期金牌医生话题#
糖尿病肾病的早期防治
糖尿病肾病是长期高血糖损伤肾脏微小血管、肾小球滤过膜造成的慢性并发症。肾脏好比人体净水器，高血糖就像浓糖水，长期冲刷滤网会让滤网变硬破损。我国大约每 3 个糖友就有 1 人出现肾损伤。早期毫无症状，等到浮肿乏力大多无法逆转，所以重在早期预防筛查。
今天我们邀请专家来聊聊关于糖尿病肾病的相关内容。
胡医生您好，糖尿病肾病一共分为几期？哪一期才算是真正早期可逆转阶段？
共 5 期。1、2 期超早期无症状；3 期微量白蛋白尿，典型早期肾病；4 期大量蛋白尿、浮肿；5 期尿毒症透析。只有前三期黄金时期可以好转甚至逆转，中后期基本不可逆。
胡医生，早期糖尿病肾病身体会有明显不舒服吗？腰痛是不是肾脏不好？
胡医生，老百姓常说小便泡沫多就是肾病，这个说法准确吗？
胡医生，高血压对糖尿病肾脏伤害大不大？糖友为什么一定要严格控血压？
常伤害极大。高血糖慢慢腐蚀滤网，高血压直接冲破滤网。糖肾人群血压建议控制在 130/80mmHg 以内，很多肾病加重都是长期血压偏高导致。盐越多肾脏负担越重，加重蛋白尿、血管硬化。每天食盐不超 5 克，不吃咸菜、腊肉、腌菜。一包泡面调料盐就超标，高危人群尽量不吃。
感谢来自北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院肾病风湿一科医生、主任医师、医学硕士胡宇华的专业讲解。
初审：葛福明