近日,陕西西安。35岁的郑先生可能怎么也没想到,一次酒后受凉发烧、自行服药的举动,竟让他全身皮肤像被“烧焦”一样大片剥脱,甚至生命垂危,经过45天的抢救才脱险。
医生提醒:酒+药,极度危险!酒前、酒后服药,风险都不小。
男子酒后3次服用布洛芬,全身95%溃烂
患者家属说,数年前,患者发烧也曾服用过一次布洛芬,当时出现一过性皮疹伴瘙痒,红色皮疹也曾融合成片,但并无破溃及水疱形成。
医生表示,患者病情凶险的背后,藏着3条致命的“叠加链条”:他本人是过敏体质,多年前吃布洛芬就有过敏预警信号,但未重视;酒精与药物布洛芬在体内“打架”,加重了肝脏负担;酒精本身又在免疫系统里“火上浇油”,激活炎症因子,最终免疫系统疯狂攻击自己的皮肤和黏膜,造成大面积组织坏死剥脱。
经过45天的抢救,郑先生终于脱险。
酒前、酒后服药,风险都不小
很多人认为,“喝酒不能吃药,那我提前两三个小时吃总行吧”“喝完酒隔几个小时再吃药,应该问题不大”。
大错特错!
空军军医大学唐都医院传染病科主任康文指出,国内每年因服药后饮酒引发的急诊、住院病例超3万,其中15%为重症病例。
无论“酒前吃药”还是“酒后吃药”,风险都不小,因为酒精会在体内停留数小时,而药物也有半衰期。
一般情况下,只要吃药,就应尽量避免喝酒,同时含有酒精的药品及食品都不可以吃,比如酒心巧克力、藿香正气水、生腌海鲜、辅料含有乙醇的注射剂等,甚至用酒精擦拭皮肤也不行。
服用以下几类药物后,尤其要注意,服药期间禁酒,部分药物停药后仍需禁酒。
抗菌药物(头孢类等)
代表药物:头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等
主要风险:双硫仑样反应(面红、呼吸困难、心悸,严重可致休克)
安全建议:服药期间及停药后至少7天禁酒
解热镇痛药
代表药物:布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等
主要风险:胃出血、胃溃疡风险增加2—3倍,可致肝损伤
安全建议:服药期间及停药后至少3天禁酒
镇静安眠药
代表药物:地西泮(安定)、艾司唑仑、佐匹克隆等
主要风险:中枢神经双重抑制,可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡
降压药
代表药物:硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等
主要风险:血管过度扩张,血压骤降,可致低血压休克
降糖药
代表药物:二甲双胍、胰岛素、格列本脲等
主要风险:低血糖昏迷(症状易被醉酒掩盖),二甲双胍可致乳酸酸中毒
抗抑郁药
代表药物:舍曲林、氟西汀、阿米替林等
主要风险:镇静作用增强,加重抑郁症状,影响肝功能
抗过敏药
代表药物:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等
主要风险:镇静作用增强,可致意识障碍、呼吸困难
抗心绞痛药
代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
主要风险:血管过度扩张,剧烈头痛,血压剧降
这些药物过敏预警信号不能忽视
郑先生的故事还有一个细节不容忽视:他数年前吃布洛芬时,出现过一过性皮疹伴瘙痒。这是药物过敏的预警信号!
药物严重不良反应一般不会瞬间致命,大多有先兆和渐进过程。当你第一次服用药物后,出现以下任何一种情况,都意味着可能出现药物过敏:
脸上、皮肤上出现不明原因的红色斑丘疹(哪怕看起来只是几颗小疹子);
伴有瘙痒的皮疹,或局部皮肤发红、轻度肿胀;
服药后出现咽喉痛、眼睛结膜充血(很多人误以为是普通感冒加重);
食欲下降、莫名发热或关节酸痛。
药物过敏反应,通常在服药后1—2小时内出现。不过,也不能忽视药物过敏的“延迟性反应”,它可能在持续服药数天甚至数周后才突然发生。首次服用药物后,需注意观察身体反应,一旦出现上述表现,应立即停药并咨询医生。