35岁男子酒后3次服用布洛芬,全身95%皮肤溃烂!医生:“酒+药”极度危险

问AI · 药物过敏预警信号如何被忽视导致险情?
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近日,陕西西安。35岁的郑先生可能怎么也没想到,一次酒后受凉发烧、自行服药的举动,竟让他全身皮肤像被“烧焦”一样大片剥脱,甚至生命垂危,经过45天的抢救才脱险。

医生提醒:酒+药,极度危险!酒前、酒后服药,风险都不小。


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男子酒后3次服用布洛芬,全身95%溃烂


据报道,郑先生饮酒后受凉发烧,自行服用了两次布洛芬混悬液。第三天体温升至40℃,他又加量服用一次。随后,病情迅速恶化。全身出现大面积红色皮疹、水疱,进而发展为全身超过95%的皮肤溃烂、表皮剥脱,伴随口腔、眼睛等黏膜严重损伤

被送到医院时,他全身95%以上的皮肤已出现松解、水疱、溃烂,50%以上表皮完全剥脱,就像被开水烫过一样,意识模糊、生命垂危,被诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹

这是由药物引发的超敏反应,也是最凶险、病死率最高的重症药疹。

患者家属说,数年前,患者发烧也曾服用过一次布洛芬,当时出现一过性皮疹伴瘙痒,红色皮疹也曾融合成片,但并无破溃及水疱形成。


医生表示,患者病情凶险的背后,藏着3条致命的“叠加链条”:他本人是过敏体质,多年前吃布洛芬就有过敏预警信号,但未重视酒精与药物布洛芬在体内“打架”,加重了肝脏负担;酒精本身又在免疫系统里“火上浇油”,激活炎症因子,最终免疫系统疯狂攻击自己的皮肤和黏膜,造成大面积组织坏死剥脱


经过45天的抢救,郑先生终于脱险。


酒前、酒后服药,风险都不小


很多人认为,“喝酒不能吃药,那我提前两三个小时吃总行吧”“喝完酒隔几个小时再吃药,应该问题不大”。


大错特错!


空军军医大学唐都医院传染病科主任康文指出,国内每年因服药后饮酒引发的急诊、住院病例超3万,其中15%为重症病例。


无论“酒前吃药”还是“酒后吃药”,风险都不小,因为酒精会在体内停留数小时,而药物也有半衰期。


一般情况下,只要吃药,就应尽量避免喝酒,同时含有酒精的药品及食品都不可以吃比如酒心巧克力、藿香正气水、生腌海鲜、辅料含有乙醇的注射剂等,甚至用酒精擦拭皮肤也不行。


服用以下几类药物后,尤其要注意,服药期间禁酒,部分药物停药后仍需禁酒。


抗菌药物(头孢类等)


代表药物:头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等


主要风险:双硫仑样反应(面红、呼吸困难、心悸,严重可致休克)


安全建议服药期间及停药后至少7天禁酒


解热镇痛药


代表药物:布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等


主要风险:胃出血、胃溃疡风险增加2—3倍,可致肝损伤


安全建议:服药期间及停药后至少3天禁酒


镇静安眠药


代表药物:地西泮(安定)、艾司唑仑、佐匹克隆


主要风险:中枢神经双重抑制,可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡


降压药


代表药物:硝苯地平卡托普利、氨氯地平等


主要风险:血管过度扩张,血压骤降,可致低血压休克


降糖药


代表药物:二甲双胍、胰岛素、格列本脲等


主要风险:低血糖昏迷(症状易被醉酒掩盖),二甲双胍可致乳酸酸中毒


抗抑郁药


代表药物:舍曲林、氟西汀、阿米替林等


主要风险:镇静作用增强,加重抑郁症状,影响肝功能


抗过敏药


代表药物:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等


主要风险:镇静作用增强,可致意识障碍、呼吸困难


抗心绞痛药


代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等


主要风险:血管过度扩张,剧烈头痛,血压剧降


这些药物过敏预警信号不能忽视


郑先生的故事还有一个细节不容忽视:他数年前吃布洛芬时,出现过一过性皮疹伴瘙痒这是药物过敏的预警信号!


药物严重不良反应一般不会瞬间致命,大多有先兆和渐进过程当你第一次服用药物后,出现以下任何一种情况,都意味着可能出现药物过敏:


脸上、皮肤上出现不明原因的红色斑丘疹(哪怕看起来只是几颗小疹子);


伴有瘙痒的皮疹,或局部皮肤发红、轻度肿胀;


服药后出现咽喉痛、眼睛结膜充血(很多人误以为是普通感冒加重);


食欲下降、莫名发热或关节酸痛。


药物过敏反应,通常在服药后1—2小时内出现。不过,也不能忽视药物过敏的“延迟性反应”,它可能在持续服药数天甚至数周后才突然发生。首次服用药物后,需注意观察身体反应,一旦出现上述表现,应立即停药并咨询医生。



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来源 | 央视新闻客户端、人民网、潇湘晨报
编辑 | 李杨诗宇
责编 | 李雪