【来源:FM971桐乡之声】
桐乡市中医医院搬迁新院区,不仅有环境、硬件的全面升级,更有医疗技术、治疗理念、服务场景的迭代焕新。《中医医院新视点》将和桐乡人一起关注桐乡市中医医院的那些“新”。
60周岁以上,尤其是75周岁以上,多病共存,多药共用,去哪个科室诊治不明确的老人,是桐乡市中医医院老年医学科的服务对象。那些长期卧床,或者慢阻肺、糖尿病等慢性病到了急性发作期,多种基础疾病遇到急性感染的老人......不但自己“备受折磨”,也会让家人心急如焚又心力交瘁,老年医学科,便成了这些老人,这些家庭坚实的后盾。在桐乡市唯一老年医学科开科近一年之际,《中医医院新视点》专访了桐乡市中医医院老年医学科主任金惠林。
让老年患者“舒舒服服看好病”
金惠林主任介绍,老年医学科分三个亚专科:老年呼吸与危重症、老年中西医结合、老年康复。面对绝大部分75周岁以上高龄的衰弱患者的疑难重症诊治,科室整合了精神科、营养科、疼痛科、骨科等多学科资源,提高老年人生活质量和保留好各脏器功能是目的,让他们舒舒服服看好病才是医生们的追求,专业和贴心藏在每一个细节里。
金惠林说,老年医学科医生最大的优势,就是站在“人”的角度看病人,在中医角度看,人是一个整体,尤其是多病共存的老年人,不是单单看一种毛病就好了,而是需要制定周密的治疗方案,进行系统治疗。
一位88岁老太太因骨折送上级某医院被拒后才送入桐乡市中医医院,医生一检查发现,她患有脓毒血症、肾功能不全、急性胰腺炎,多脏器衰竭的情况下,炎症指标很高,骨科手术做不了!金惠林介绍,肯定要先帮她把内科疾病稳住,医生护士们耐耐心心地采用中西医结合治疗照顾她整整17天,之后炎症指标没了,各种内科疾病也稳定了,最后还顺利地进行了骨科手术。
金惠林坦言,有些术后康复不得力的患者,偏瘫的,情绪上可能也会狂躁起来,他们理解,但更重要的是如何做好后道康复的这篇文章。经过一段时间的康复,88岁的老太太能站起来好好生活了。金惠林说,把因突发事件造成的失能或半失能老人,或因一场大病从ICU出来的老人救治到接近自理状态,看到他们回归正常生活,成就感就油然而生,我们要全力让老人不留遗憾,他们不是真的风烛残年。
一年来,桐乡市中医医院老年医学科一床难求,这是对金惠林和同事们能力、服务的最大褒奖。
用责任“长守护”
还有一批全失能的老人,根据政策可享受长护险,这些人基本住在养老院或护理院,而老年医学科提供了12张床位,为他们提供医养结合、康复等服务。
在这里,能看到护工们对待老人像自己的亲生父母,康复护理时一蹲就是很长时间,或把他们挪到轮椅上,去中医医院新院区走走,吹吹温暖的春风。有些老人害怕回家,害怕过冬,在这里,他们的生命收到了最暖心的守护。
让这些老人“常安宁”
桐乡市中医医院老年医学科主任金惠林说:“我们其实在一定程度上为那些‘走投无路’的家庭填补了一个空白。文明在进步,放弃老人对一个家庭来说,很难!而给那些老人活下去的勇气,更难!”
当医生给出一位老人只有3-6个月的预期寿命,家人该如何应对?金惠林介绍,这样的老人基本分两类,一类是肿瘤晚期,一类是非肿瘤但多脏器衰竭的患者。医学上称这类治疗为安宁疗护。
如果说疼痛管理,营养管理是基础治疗,那么心情辅导、哀伤辅导、舒适护理则是对人最暖心的关爱了。金惠林说,他们采用叙事性治疗(叙事医学),用一个个小故事,唤起这些老人对以往美好生活的回忆,从而焕发起他们“好好活着”的勇气。
开科一年来的每个季度,老年医学科会为当季生日的老人集中办生日会,邀请家人一起参加,老人们会在再熟悉不过的生日歌中满含热泪;欢欢喜喜过大年、元宵猜灯谜,金惠林说医生们和护士们像照顾自己家爷爷奶奶一样陪伴他们,医患双方变成了朋友、家人......甚至在后事的流程处理上,科室也会与家属充分对接,这份“体面”是对老人最大的尊重。
还有一些老人因各种疼痛或不舒服前来就医,面对疑难杂症,老年医学科全力救治,甚至有胃部不适一直治疗不佳的患者最后诊断出是因抑郁引起的。每个人都会老去,谢谢老年医学科真心对待每一位老人。
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