近年来，慢性胃炎呈明显年轻化发展趋势，胃痛、反酸、胀气、打嗝、吃点就撑、空腹灼痛……以上情况你是否早已习以为常？

湖南师范大学附属湘东医院专家表示，在高压力、快节奏、外卖遍地的当下，胃炎早已不是“小毛病”，而是全民高发的慢性病。很多人认为忍一忍、吃片药就过去，却不知道慢性胃炎是胃癌最主要的“温床”。

一、胃炎到底是什么？

胃炎是指任何病因所引起的胃粘膜病变，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，主要分急性和慢性：

1、急性胃炎

多由急性应激、药物（非甾体抗炎）刺激、暴饮暴食、酗酒等引发，急性胃炎通常起病急，表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振，重症者可出现呕血、黑便，患者多因呕血、黑便而就诊。

2、慢性胃炎（最常见、最危险）

分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，多由幽门螺杆菌（HP）感染、不良的饮食习惯、自身免疫等引发，病程迁延，进展缓慢。慢性胃炎的症状可包括上腹部隐痛或不适，腹胀、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等，但绝大部分慢性胃炎患者无任何症状。

3、胃炎不是小事，它有明确的癌变进展链

浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

最新数据显示：慢性萎缩性胃炎患者得胃癌的风险是普通人的8～10倍，我国早期胃癌检出率不足20%，很大原因就是胃炎患者长期不查、不治、不复查，大部分有症状胃炎患者自行买胃药缓解，症状一消失就停药，导致炎症反复、持续损伤胃黏膜最终进展为胃癌。

二、哪些人容易被胃炎盯上？

1. 幽门螺杆菌（Hp）感染：慢性胃炎的头号元凶，在全球总患病率为60%~80%，我国超半数感染。

2. 饮食不当：三餐不规律、暴饮暴食、辛辣/过烫/腌制/油炸食品。

3. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜、长期压力大、焦虑抑郁。

4. 药物损伤：长期自行服用止痛药、感冒药等，损伤胃黏膜。

5. 年龄与遗传：胃炎患病率随年龄增长，60岁以上胃炎超70%，有胃癌/胃病家族史。

三、科学养胃方式

1、先查幽门螺杆菌（Hp）这是治疗胃炎的关键

检查方式：

（1）非侵入性：C13/C14呼气试验（无痛、准确、首选）。

（2）侵入性：快速尿素酶测定、组织学检查等。

阳性建议：遵医嘱规范四联疗法，根除率可达80%~90%。

家庭共防：一人阳性，建议全家筛查，分餐、公筷公勺、餐具消毒。

2、规范治疗，切勿自行用药

反酸烧心：抑酸药（PPI）。

胃胀消化不良：促动力药、消化酶。

黏膜破损：胃黏膜保护剂。

萎缩/肠化：在医生指导下联合叶酸、维生素等干预。

重要提醒：症状消失≠痊愈，一定要按疗程治疗+复查。

3、饮食调整

（1）每日盐摄入＜5g，远离咸菜、腊肉、烧烤。

（2）多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆制品。

（3）三餐定时定量，七八分饱，细嚼慢咽。

（4）不吃过烫、过硬、生冷刺激食物。

（5）戒烟戒酒、少浓茶咖啡、少甜饮料。

4、生活方式

（1）不熬夜，23点前入睡。

（2）规律运动，每周≥150分钟中等强度运动。

（3）学会减压，焦虑、熬夜最伤胃。

（4）戒烟，烟草会直接加重胃黏膜缺血损伤。

5、定期胃镜

胃镜及胃黏膜组织活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。

6、筛查建议

根据2026年消化病筛查建议，以下人群须定期做胃镜体检筛查：

（1）年龄≥40岁。

（2）Hp阳性、长期胃部不适。

（3）既往查出糜烂、萎缩、肠化生。

（4）有胃癌或食管癌家族史。

（5）黑便、消瘦、贫血。

（6）有不良生活习惯者。

筛查频率：

（1）普通人群：3～5年一次。

（2）萎缩/肠化生者：1～2年一次。

（3）高危人群：每6～12个月一次。

四、别让小胃炎拖成大麻烦

在我国，胃癌高发的根本原因之一就是全民胃炎高发，但早筛意识薄弱，真正重视、规范治疗、定期复查的人少之又少。

慢性胃炎的黏膜炎症修复需要时间，症状消失后，仍需坚持健康的生活方式一段时间，以巩固效果，面对慢性胃炎，我们应该治疗与调理同步进行，为胃黏膜创造一个健康生态环境。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 消化内科 杨微

（编辑YT）