4月17日，桂阳县第一人民医院上演一场惊心动魄的生命救援。一名仅10个月大的婴儿，因进食菜叶时突发呛咳，异物堵塞支气管导致窒息、呼吸心跳骤停，情况万分危急。
桂阳县第一人民医院快速响应、多学科高效联动，历经多重致命险情，成功取出异物，患儿转危为安，用医者担当守护幼小生命。
当日，患儿进食辅食时突发剧烈呛咳，随即呼吸急促、面色发绀，家属紧急拨打120。桂阳县第一人民医院急救团队快速出车、途中预判病情，提前做好抢救准备，为患儿抢占黄金救治时间。
患儿送达急诊时已呼吸心跳骤停，急诊医护立即开展心肺复苏、快速气管插管，迅速恢复基础生命体征。
结合病史与查体，患儿被确诊为支气管异物梗阻，异物完全堵塞气道，随时可能再次窒息、引发多器官衰竭及不可逆脑损伤。
生命至上，刻不容缓。桂阳县第一人民医院第一时间启动急危重症绿色通道，院领导、医务科全程统筹调度，麻醉科、儿科、呼吸内科内镜团队迅速集结到位。术前团队精准评估患儿脆弱的生命状态，量身定制麻醉方案与应急处置预案，为高风险手术筑牢安全根基。
此次手术挑战极大。患儿仅10个月，气道狭窄、黏膜娇嫩，加之复苏后生命体征极不稳定，全麻下行支气管镜异物取出术，术中气道痉挛、血氧骤降、再次心跳骤停风险极高。
麻醉团队承担气道管理与生命支持核心任务，既要精准把控麻醉深度、维持循环稳定，又要严守气道安全底线，对技术、经验与心理素质均提出极致考验。
手术中突发致命险情：异物体积庞大、完全堵塞主支气管，并死死卡在气管导管尖端，瞬间导致通气压力爆表、机械通气失效，患儿血氧饱和度急速下跌。
危急时刻，麻醉医生临危不乱，凭借丰富的危重症麻醉经验，现场指导呼吸内科医师在纤支镜直视下将异物推向一侧支气管，快速开放健侧肺通气，短短数秒稳定氧合，将患儿从生死边缘拉回。
（▲气管异物堵在吸管导管尖端）
险情未止，新的难题接踵而至。患儿气管导管管径过细，纤支镜无法在导管内开展夹取操作，手术一度陷入僵局。
麻醉团队精准研判、果断决策，实施高风险、高获益的救治方案：拔除气管导管，在面罩辅助通气下完成异物取出，同时启动最高级别应急预案，备好紧急插管设备，全力守住最后一道生命防线。
两名麻醉医生分工协作、配合默契，一人严密固定面罩保障有效通气，一人精准控制呼吸频率与潮气量，全程徒手辅助呼吸，为手术争取宝贵的操作窗口。
呼吸内科医师抢抓时机，纤支镜下精准定位、快速取出异物。异物成功取出后，患儿血氧迅速回升，麻醉团队即刻完成气管插管，重建生命通道。
（▲术中取出的菜叶）
术后患儿生命体征平稳，经多学科综合评估，为保障后续康复转入上级医院专科治疗，目前恢复情况良好。家属对医院全力施救、分秒必争的救治过程深表感激，专程送来锦旗，“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”是对团队最真挚的认可。
此次成功抢救，是桂阳县第一人民医院急危重症救治体系高效运转的生动缩影，更是多学科一体化协作的典范。
从院前急救、急诊处置，到术中护航、术后转运，全流程衔接顺畅、处置规范；麻醉团队硬核担当、临危决断，成为急危重症救治的重要支撑；各科室闻令即动、紧密配合，充分彰显桂阳县第一人民医院强大的应急处置能力与“生命至上”的医者初心。
桂阳县第一人民医院温馨提示：
3岁以下婴幼儿吞咽、咀嚼功能尚未完善，家长喂食辅食时务必处理至软烂细腻，切勿在孩子哭闹、跑动、嬉笑时喂食，远离坚果、果冻、颗粒状食物，严防气道异物。
一旦孩子发生异物呛咳，禁止盲目拍背、抠挖；若出现呼吸困难、面色发紫，请立即送医，牢牢抓住黄金救治时间。
桂阳县第一人民医院将持续优化急危重症救治流程，锤炼医疗技术，以更高效的协作、更精湛的医术、更有温度的服务，守护桂阳百姓生命健康。
湖南医聊特约作者：桂阳县第一人民医院 罗桐法 吴安民
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