扁圣中医陈风何:中医对精神分裂症的认知与治疗路径!

问AI · 中医辨证分型如何个性化治疗精神分裂症?

数据显示,全球范围内精神分裂症的患病率约为0.3%至0.7%,即任一时间点全球约每1000人中就有3至7人患病,截至目前全球患者总数约2300万至2400万人。其终生患病率约为0.7%至1%,意味着一生中某个时点曾患该病的概率约为每100人中1人。

济南扁圣中医馆老中医陈风何,专业研究治疗精神分裂症40年,从中医的角度为大家详解精神分裂症。在传统中医理论中,人的精神活动并非孤立存在,它与五脏六腑的气血运行、阴阳平衡息息相关。当这股内在的平衡被打破,“神”便不得安宁。

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陈风何主任说:“精神分裂症,这一在现代医学中表现为感知、思维、情感和行为等多方面障碍的复杂精神疾病,在中医理论体系中被归类为“癫狂病”的范畴。”

与西医着重于神经递质调节不同,中医从整体出发,认为精神分裂症是情志、痰浊、瘀血等多种病理因素交织,导致脏腑功能失调,最终使“心神”失守的结果。

扁圣中医陈风何从中医角度,分析精神分裂症的病机:痰、火、瘀交织,扰乱神明。

    中医认为,精神分裂症的发生非一日之寒,而是多种因素长期作用,导致身体内部环境严重失衡的体现。其核心病机通常围绕“痰”、“火”、“瘀”及脏腑虚损展开。

痰浊蒙窍是基础。中医有“怪病多痰”之说。长期的情志不遂,尤其是思虑过度,会损伤脾胃功能。脾胃运化失常,则体内水液代谢紊乱,凝聚成“痰”。这种病理性的“痰”一旦形成,可随气流行,上扰清窍,蒙蔽心神,导致思维混乱、幻觉妄想(即“癫”或“狂”的状态)。

气郁化火是关键。肝主疏泄,调畅气机与情志。外界压力或内在矛盾导致长期肝气郁结,郁结到一定程度便会“化火”。这股“肝火”或“心火”向上冲逆,与痰浊结合,形成“痰火”,严重扰乱心神,表现为兴奋躁动、言语增多、攻击行为等阳性症状。

瘀血阻滞是深化。病情迁延日久,“气滞”会导致“血行不畅”,形成瘀血。瘀血阻塞脑络,使清窍失养,神机运转失灵,可表现为情感淡漠、思维贫乏、懒散退缩等阴性症状,或使病情顽固难愈。

脏腑亏虚是根本。疾病后期或素体虚弱者,火热之邪耗伤气阴,或久病损伤心脾肾,导致气血生化不足,无法濡养心神。这既是发病的内在基础,也是疾病慢性化、残留症状难以消除的重要原因。

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扁圣中医陈风何提出对精神分裂症辨证分型,同病异治的诊疗核心!

陈风何主任讲中医治疗的精髓在于“辨证论治”,对于精神分裂症也是如此。医师通过望闻问切,收集患者的症状、舌象、脉象等信息,归纳出不同的“证型”,从而制定完全个体化的治疗方案。常见证型包括:

痰火扰心证急性期多见。表现为烦躁易怒、面红目赤、胡言乱语、骂詈不避亲疏,或幻听幻视,伴有失眠、便秘、尿黄。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。治以清热泻火、涤痰开窍。

痰气郁结证常见于疾病相对稳定或阴性症状为主时。表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默寡言、喜怒无常,或独自发笑、喃喃自语。常伴有胸闷胁胀。舌苔白腻,脉弦滑。治以理气解郁、化痰开窍。

心脾两虚证多见于病程迁延、体质虚弱者。表现为神思恍惚、魂梦颠倒、心悸易惊、善悲欲哭。身体上可见面色苍白、体倦乏力、食欲不振。舌质淡,苔薄白,脉细弱。治以健脾养心、益气安神。

气滞血瘀证多见于病情反复发作,或有外伤史者。表现为情绪躁扰不安、言语无序、行为古怪,兼见面色晦暗、头痛、女性闭经等。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治以活血化瘀、理气通窍。

济南扁圣中医馆陈风何主任通过40年治疗精神分裂症的临床经验,总结出以上治疗思路,为万千精神分裂症患者指明了一条中医治疗的道路,帮助精神分裂患者回归正常生活。


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