潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 吴雅兰
在乳腺外科门诊，我们见过太多因“忽视”“拖延”而延误病情的患者。
图片来源于视觉中国
这天上午，浙大妇院乳腺外科陈欣主任医师的门诊里，来了一位特殊的患者——90多岁的王奶奶。
不同于印象中高龄老人的孱弱，王奶奶精神矍铄，谈吐优雅，说话做事干脆利落，看得出来是一位文化程度较高的老人。据她女儿介绍，老太太一直坚持生活自理，洗衣、做饭、收拾家务样样不含糊，从来不肯麻烦子女。
“大夫，实在不好意思，我妈拗了好久，今天才肯来。”王奶奶的女儿握着医生的手，语气里满是无奈与愧疚。
原来，早在几年前，王奶奶就偶然发现自己的乳房上长了一个小肿块，但她想着“不痛不痒、不影响生活”，又怕子女担心、花钱，便一直瞒着，从未提起过。
就这样，肿块在不知不觉中悄悄生长，直到今年过年全家聚餐时，她才无意间提起“乳房上的疙瘩好像大了不少”。子女们一听瞬间慌了神，反复劝说，才硬把她拉到浙大妇院乳腺外科就诊。
陈欣立即为王奶奶进行了专科检查，当触诊到乳房肿块时，神色不由得凝重起来——这个肿块竟然占据了整个乳房，直径足足有20厘米，而且质地坚硬、边界不清。凭经验判断，这个肿瘤绝非“良善”，不能有任何拖延。“必须马上住院，完善检查后尽快手术。”陈欣当即做出判断，第一时间为王奶奶安排了住院手续。
90多岁的高龄，手术风险远高于普通患者，对麻醉、手术操作和术后护理都是极大的考验。为了确保手术安全，浙大妇院立即组织麻醉科、内科、乳腺外科、护理部等多学科会诊，充分评估奶奶的身体状况，制定了最为稳妥、最安全的手术方案，全程做好风险防控。
幸运的是，王奶奶平时身体底子好，加上医护团队的精心筹备和默契配合，乳房全切术进行得非常顺利，术后恢复得也很快。
只过了一周，王奶奶恢复良好，顺利出院了。术后病理结果证实了陈欣的恶性肿瘤判断，王奶奶患上的是乳腺恶性叶状肿瘤——这是一种相对少见但需高度重视的乳腺肿瘤。
万幸的是，虽然肿块巨大，但发现时并未出现远处转移，加上手术切除彻底，目前只需要定期复查即可。
乳腺叶状肿瘤，是一类少见却需高度重视的乳腺肿瘤，仅占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%，分为良性、交界性、恶性三类，可能发生在任何年龄段女性，绝非高龄专属。
乳腺肿瘤还有许多别的种类，就算暂时是良性的，也决不可掉以轻心。因为缓慢长大、曾被诊断为良性的肿块，在长期刺激下，仍有可能逐渐恶变。良性肿块并非一劳永逸，随着时间推移、体内激素变化或局部刺激，部分良性肿瘤会出现性质改变，尤其当肿块出现短期内快速增大、形态明显改变、质地变硬、边界变模糊时，恶变风险会显著升高。
“乳腺肿瘤有个特点，就是‘老少通吃’”。
在浙大妇院，还曾经遇到只有19岁的乳腺恶性肿瘤患者——上到百岁老人，下到十几岁姑娘，乳腺肿瘤是几乎全年龄段女性都可能面临的疾病。也正因如此，浙大妇院乳腺外科特别提醒：无论是处在青年、中年还是老年，一旦发现乳房肿块生长速度变快、外形异常，都要立即就医检查，切勿因“之前是良性”“不疼不痒”而拖延。就算之前没有发现乳房肿块，也要保证规律的乳腺检查，“早发现，早治疗”永远都是健康的重要保证。
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