塞莉亚·玛丽亚·卡西亚诺。
在巴西,目前仅允许实施正畸形(Orthothanasia),即绝症患者决定不接受延长生命的干预,让死亡自然发生。但对于巴西教师塞莉亚·玛丽亚·卡西亚诺而言,这种选择意味着失去所有的尊严。为了“永远安息”并“体面地去世”,她不得不前往瑞士,合法接受协助自杀手术。
据俄罗斯RT报道,卡西亚诺于2024年10月被诊断患有进行性肌肉萎缩症(AMP)。这是一种罕见且无法治愈的下运动神经元退行性疾病,表现为力量逐渐丧失、肌肉无力,以及身体细胞、组织或器官大小的减小,通常发生在成年期。虽然AMP患者可以通过治疗后遗症,但随着时间推移,患者必须依赖专业且持续的医疗帮助,因为他们失去了身体和运动技能——虽然智力技能未受损——因此最终卧床不起。
被诊断后,这位主修社会科学、获得多媒体硕士学位并在圣保罗坎皮纳斯市担任艺术教师的卡西亚诺,开始在社交网络上公开谈论这种疾病,向公众展示运动障碍和“被困在身体里”的感觉。她在2025年12月发布的一段视频中说:“这是一种使人衰弱且进展性强的疾病。我正活在最糟糕的噩梦中,因为我完全不知道明天会怎样。你被困在自己的身体里,身体失去了活动能力,甚至很难走出去在家里活动。”
但在经历了两年密集的治疗以应对心脏病后,塞莉亚最终决定结束身心的痛苦,追求一个有尊严且有意识的死亡。由于在巴西,安乐死(即医疗团队给予致命剂量)和协助自杀(即患者在医疗协助下自行实施)均属非法,教授决定前往瑞士苏黎世,那里协助死亡是合法的。巴西刑法将安乐死和协助自杀归类为杀人或教唆自杀,而在瑞士则允许在特定情况下使用,通常伴随医学评估和后续。为此,患者必须遵守法律要求,并自愿做出决定。
自4月11日起,塞莉亚开始发布她在苏黎世的照片,并首次告知朋友她将参与一项实验性治疗。然而,4月15日星期三,她发布了一段视频,坦白自己来瑞士是为了结束痛苦,并且她已经组织了七个月的一切。“我身边会有两名护士,我不会感到疼痛。我已经到了尊严的极限。我过得很美好,这几天在这里过得特别好。很快我就会像我们所有人一样永远安息。”卡西亚诺说道,她呼吁那些像她和亲人一样受疾病折磨的人发起运动,推动协助死亡在他们国家合法化。她说:“为巴西的这项权利而战,一项允许愿意选择的人的法律。”
这位教育者还讲述了她如何逐渐失去生命,以及她的病情如何影响了她最亲近的人。“我可以出去走走,取决于邀请我的人的好意。大多数时候我和护理人员、物理治疗师、药剂师、医生、治疗师以及我付钱照顾我的人在一起,”她说。但随着病情加重,老师变得不断依赖看护者,甚至连吃饭和洗澡等任务也无法完成。今年三月,在注意到自己声音发生变化后,她写了一份带有预先指示的文件,声明她不会接受延长生命的侵入性手术。
巴西Eu Decido协会主席Luciana Dadalto告诉G1,安乐死和协助自杀应成为法律辩论的话题,因为像卡西亚诺及其他疾病患者面临严重的退行性过程和极大疼痛。“我们必须打破禁忌。我们必须关注这些人及其痛苦,”达达尔托说,她指出塞莉亚的案例并非唯一,因为有一大批患者将此视为人权选择,因此决定前往瑞士,因为瑞士是唯一允许非居民外国人协助自杀的国家。“一个人必须完成整个旅程本身就是一种暴力行为,”这位活动家说,她坚持认为协助死亡不是义务,而是一种选择,而在巴西“目前并不存在”。
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