“医生，我手掌上长了好多小颗粒，很痒，还脱皮，半个月前涂抗菌药膏，涂好了，最近又开始长！这会传染吗，怎么办？”
在门诊中，我看到水疱的情况，听到这样的描述，心里基本就有了答案。
先说结论，这大概率是没有传染性的“汗疱疹”。
随着气温攀升，很多朋友手上都会起汗疱疹，钻心地痒，非得掐破了才好。可这层皮蜕掉后，下一轮瘙痒没多久又开始了。我们来看看它到底是啥、怎么对付。
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Q:汗疱疹和带状疱疹病毒有关吗？要打疫苗吗？
没有关系。
虽然名字里都有“疱疹”两个字，但其实完全不同。带状疱疹或者单纯疱疹是“病毒感染”引起的皮肤病，而汗疱疹则属于“皮炎湿疹类”疾病。
Q:汗疱疹和多汗有关吗？
其实也没啥关联。
本质上，它是一种皮肤的“超敏反应”，最常见的原因是皮肤对接触到的某些物质过敏。比如，部分患者与“镍”和“铬”等金属离子过敏有关，属于系统性接触性皮炎。
Q:“镍”和“铬”好陌生，生活中常见吗？
很常见。
其实绝大部分合金制品都含有镍，比如不锈钢。因此，生活中接触不锈钢门把手、钥匙、扶手、拉链、纽扣等都可以引发接触性过敏。
Q:皮肤一碰到这些金属就会发生过敏、长小疹子吗？
不是的。
比较特殊的是，镍必须以“溶液”中镍离子的形式存在，才能被皮肤吸收继而引起过敏。比如说，手上有汗液的时候，这也是为什么汗疱疹在夏季高发原因。
镍离子穿过皮肤屏障引起过敏反应
也有些朋友是使用了洗衣粉、洗洁剂、肥皂等洗涤用品后，才会诱发加重。
另外，紧张、疲劳、焦虑等情绪也是部分汗疱疹的诱因，有些小朋友考试压力大的时候，汗疱疹也会反复。
Q:生活中到处都有合金制品，怎么办？
这也是汗疱疹难以根治的原因，而且金属过敏只是一部分诱因，还有相当一部分汗疱疹患者没有金属过敏的病史，也找不到明显的诱因。
汗疱疹的治疗倒不复杂，如果实在痒得难受，可以外用激素来控制，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
但激素药物有不同的种类和浓度，具体怎么用，建议先咨询医生。
Q:汗疱疹作为一种湿疹，日常做好保湿是不是能减少复发？
对的。
原理是，润肤产品能够加固皮肤屏障、阻隔过敏原的透皮吸收，让过敏原别和我们的免疫系统“短兵相接”。
汗疱疹患者可选择一些富含生理脂质的润肤剂，比如富含神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸的产品，有助于皮肤屏障的修复。
另外，可以尝试在洗碗、洗抹布前戴上手套来避免接触清洁剂，看看对于减少发作有没有帮助。
总之，可以把汗疱疹看成是一种特殊形式的湿疹，是没有传染性的。如果本期科普对您有帮助，欢迎把科普传播给更多有需要的人。
审稿专家 余佳
卓正皮肤科医生 四川大学华西医学中心硕士
参考文献
内容编辑 隼