提起孤独症很多人第一反应就是“孤僻”“不爱说话”甚至误以为是“性格内向”“叛逆”,其实这大错特错。孤独症不是性格问题也不是“矫情”,而是一种起病于婴幼儿期的神经发育障碍,早认识、早发现、早干预对娃的成长越有利。
孤独症全称孤独症谱系障碍(ASD),核心表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为三大特征,症状轻重与表现因人而异。值得注意的是,孤独症与性格内向有本质区别:内向儿童只是慢热、不爱主动社交,但能正常理解他人情绪并回应互动;孤独症儿童则是“不会社交、不懂社交”,即便有交往意愿,也无法正常融入同伴。
孤独症由大脑神经发育差异导致,与遗传、环境等多因素相关,目前无明确单一病因,也无法“根治”,但早期科学干预可显著改善儿童社交、语言与生活能力,助力部分儿童正常融入校园与社会。
临床观察显示,0—2岁是孤独症早期信号高发阶段,常见信号包括:呼名不应、缺乏眼神对视、语言发育滞后、不主动寻求互动、出现摇晃身体、转动手指等重复刻板行为。3—6岁症状更明显,表现为社交回避、语言异常、刻板行为固化、抗拒环境变化、感官反应异常等。
针对社会常见认知误区,相关科普内容明确:一是“孩子长大就好”不成立,超过80%未干预的孤独症患儿,症状会持续到成年,干预越晚,康复难度越大,切勿用“贵人语迟”自欺欺人;二是孤独症不等同于智力低下,患儿常存在能力发展不均衡,部分机械记忆能力突出,只是社交和表达能力薄弱;三是无需等待确诊再干预,哪怕只是怀疑,也可启动早期干预,拖延只会错过治疗黄金期,疑似阶段的干预,能极大改善病情的发展轨迹。
干预并非“补课”,而是融入日常的陪伴,核心围绕“社交+沟通+适应”展开。社交方面,可通过面对面互动、轮流游戏、主动分享等方式帮助孩子建立社交意识,比如拿着孩子喜欢的玩具或零食,蹲下来与其对视、呼唤名字,等待回应后给予夸奖,或通过吹泡泡、搭积木等游戏,教孩子学会等待和分享;沟通方面,减少提问、多做语言示范,孩子指认物品时直接说出名称引导模仿,日常活动中多“碎碎念”,积累词汇,若孩子不会说话,可借助图片、手势帮助其表达需求,避免用哭闹代替沟通;行为适应方面,制作图片日程表明确日常流程,换场景前提前告知,减少孩子焦虑,孩子出现主动对视、指物、说单词等良好行为时,及时给予拥抱、喜欢的零食或玩具等奖励,对于重复刻板行为,可通过转移注意力的方式替代强行制止,避免引发情绪爆发。(来源:陕西省人民医院)