现代快报讯（通讯员 苗卿 葛妍 记者 梅书华）2026年4月20日，是第十个“世界痛风日”。目前高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，严重威胁着人们的健康。中国疾病预防控制中心慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人高尿酸血症患病率达14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，且呈现年轻化趋势。
江苏省第二中医院肾内科主治中医师凌淑洵介绍，痛风是因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，导致血尿酸水平异常升高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的代谢性疾病。正常血尿酸参考值是男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L。
当血尿酸长期超标，尿酸盐结晶会像“细小针晶”，反复刺激关节，诱发突发的关节红肿、灼热、剧痛，多见于足趾、手指、足踝、手腕等小关节部位，也就是我们常说的痛风急性发作。
说起痛风，很多人只想到关节剧痛、行走困难，却忽略了它背后隐藏的“肾脏危机”。肾脏是尿酸排泄的主要器官，约80%的尿酸需通过肾脏排出，大量高尿酸血症、痛风患者，忽视长期尿酸管控，持续的高尿酸状态会直接损伤肾脏功能，让肾脏默默承受损伤，最终诱发尿酸性肾病。
临床中尿酸性肾病分为三种类型。第一种是慢性尿酸性肾病，尿酸盐结晶长期沉积在肾小管、肾间质，引发慢性炎症、肾脏纤维化，早期无明显症状，后期逐渐出现夜尿增多、蛋白尿、水肿，最终可进展为慢性肾功能不全。
第二种是急性尿酸性肾病，短时间内大量尿酸结晶阻塞肾小管，导致急性肾损伤，出现少尿、无尿、肾功能急剧下降，多见于痛风重症患者或不规范用药人群。
第三种是尿酸性肾结石，尿酸结晶在肾脏、输尿管聚集形成结石，引发腰痛、血尿、尿路梗阻，反复结石发作会进一步加重肾脏损伤。
研究发现，25%-40%的痛风患者合并不同程度的肾功能损害，而慢性肾病患者又会因尿酸排泄障碍，加重高尿酸血症，形成“高尿酸→肾损伤→尿酸更高”的恶性循环。
据悉，江苏省第二中医院肾内科在多年临床经验总结的基础上形成了一系列特色防治方案。首先要未病先防，针对高尿酸血症，强调“饮食有节，起居有常”。通过中医药调理，如薏苡仁、土茯苓、玉米须等药食同源之品，配合生活方式指导，健脾化湿，促进尿酸排泄。
针对痛风及早期肾病患者，要既病防变，急性期以清热利湿、通络止痛为主，快速缓解关节肿痛。缓解期及慢性期，核心治则为健脾补肾、化湿泄浊、活血通络。我科协定方清热泄浊方多年应用于临床，能有效降低尿酸，减少痛风复发，保护肾功能，延缓肾病进展。
针对肾功能不全的患者，要已变防衰。中西医联合用药，配合穴位贴敷、耳部刮痧等中医外治法，综合治疗，扶正祛邪，改善症状，延缓肾衰患者进入透析的时间。
凌淑洵提醒，关节痛是警报，肾损伤是隐患！痛风治疗核心是长期降尿酸，切勿痛止就停药。