该研究共纳入407,531名研究对象。在长达24年随访后,共发生了185,111例死亡,其中包含58,526例心血管疾病死亡。
通过对多种混杂因素(年龄、性别、膳食因素、体质指数、种族、教育水平、生活方式、服用其它补充剂、糖尿病史、健康状态等)进行调整和分层分析发现:较高的植物脂肪摄入,特别是谷物和植物油来源的脂肪摄入,与全因死亡和心血管死亡风险的显著降低相关。与最低五分位摄入组研究对象相比,最高植物脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险分别降低9% (HR:0.91,ARD:-1.10%)和14%(HR:0.86,ARD:-0.73%);最高谷物脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和CVD死亡风险分别降低8%(HR:0.92,ARD:-0.98%)和14%(HR:0.86,ARD:-0.71%);最高植物油脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和CVD死亡风险分别降低12%(HR:0.88,ARD:-1.40%)和15%(HR:0.85,ARD:-0.71%)(Ptrend均≤0.001)。
研究发现,较高的动物脂肪摄入,包括乳制品和鸡蛋来源的脂肪,与全因死亡和心血管死亡风险的显著增加相关。与最低五分位摄入组研究对象相比,最高动物脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和CVD死亡风险分别增加16%(HR:1.16,ARD:0.78%)和14%(HR:1.14,ARD:0.32%);最高乳制品脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和CVD死亡风险分别增加9%(HR:1.09,ARD:0.86%)和7%(HR:1.07,ARD:0.24%);最高鸡蛋脂肪摄入量组研究对象的全因死亡和CVD死亡风险分别增加13%(HR:1.13,ARD:1.40%)和16%(HR:1.16,ARD:0.82%)(Ptrend均≤0.001)。将动物来源脂肪提供的5%的能量用植物来源脂肪、谷物来源脂肪或植物油来源脂肪代替,死亡风险可降低4%-24%,心血管死亡风险降低5%-30%。
以上研究结果提示,较高的植物来源脂肪摄入,特别是谷物和植物油来源的脂肪摄入,与较低的全因死亡和心血管死亡风险相关,而长期较高的动物来源脂肪摄入,包括来自乳制品和鸡蛋的脂肪,与全因死亡和心血管死亡风险呈显著正相关。
该研究提示,膳食脂肪的来源很重要,优选谷物和植物油来源的脂肪,而长期大量摄入乳制品和鸡蛋来源的脂肪需要谨慎。本研究为膳食指南提供了关于脂肪与长期健康结局的数据支撑。未来还需要更多研究在不同人群去全面评估不同来源的膳食脂肪摄入对健康的长期影响。
来源:国家代谢性疾病临床医学研究中心
参考文献:Zhao B, Gan L, Graubard BI, et al. Plant and Animal Fat Intake and Overall and Cardiovascular Disease Mortality. JAMA Intern Med. 2024;184(10):1234-1245. doi:10.1001/jamainternmed.2024.3799
排版:张晶
编辑:宋箐
审核:黄玲玲