鹦鹉热感染大多是轻症，其治疗方法主要是抗感染治疗。
近年来，五颜六色、聪明黏人的小鹦鹉正成为都市家庭的新宠。在出诊时，医生李冉偶尔会被患者秀一下手机里的宝贝小鸟，与此同时，鹦鹉热患者也多了起来。这一人畜共患病，可以从鹦鹉、信鸽等动物传染给人类，轻者发烧、头痛，重者肺炎入院，甚至需要上呼吸机。
图片来自腾迅医典
不久前，一个年轻姑娘来到北京朝阳医院感染科副主任医师李冉的诊室，坐下就说自己养了鸟，最近发烧多日，但吃药不见效，怀疑自己是被小鸟感染了——她在宠物医院给鸟做了检测，鸟儿确诊为鹦鹉热，该患者后来也确诊为鹦鹉热。
鹦鹉热，由鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）引起，是一种人畜共患病，人可通过吸入含病原体的气溶胶或接触被污染的鸟类排泄物、羽毛而感染。1879年，欧洲首次报道了与接触鹦鹉和金丝雀有关的人类致命性呼吸道疾病，1894年，确认该病原体可由鹦鹉传人，鹦鹉热由此得名。
人感染鹦鹉热衣原体主要通过接触鸟类，或者吸入这些鸟类或者禽类的粪便、尿液、呼吸道分泌物等产生的气溶胶，且人群普遍易感。
李冉分享了几个印象深刻的病例。
一对老夫妻，帮助照顾孩子家的鹦鹉。老爷子先病了，因身体硬朗、没有基础病，很快出院；没过两天，老太太也病了，由于有基础病，症状持续加重，进展为重症肺炎，上了呼吸机，入院治疗一段时间后痊愈出院。
一位母亲帮孩子养鹦鹉，不久生病了，叫自己的姐妹去照顾小鸟，姐妹也生病了，两人前后脚来看病。
一位养了几年鹦鹉的市民，因朋友家新来的小鹦鹉老跟“原住民”打架，帮着寄养了几天，后来小鹦鹉感冒了，他也“感冒”了。
这些患者大多有明确的鸟类饲养史，但也有没有直接接触便感染的。今年春节，北京一位老太太和家人去逛花鸟市场，家人都没事，老太太却感染鹦鹉热发生肺炎；还有一位小学保安，不养鸟，也不去花鸟市场，仅是收拾过院子里的鸟粪，因此被感染。
某患者分享家中宠物鹦鹉照片
值得注意的是，鹦鹉热不光只有鹦鹉可传播。一篇研究进展中指出，鹦鹉热衣原体常见宿主类型包括鹦鹉科鸟类、鸽子、鸭等水禽、火鸡、啮齿动物、牛，易感人群包括禽类饲养者、动物园工作者、宠物店工作者、屠宰场工人、野生动物研究者及医务工作者、家属等密接者。
鹦鹉热衣原体因其特殊的致病机制可导致全身多系统症状，其中以呼吸系统症状为主，同时可出现神经系统、消化系统等症状。鹦鹉热起病隐匿，且无特征性症状，平均潜伏期5～14天，呼吸道症状可表现为轻症，如发热、头疼、咳嗽、乏力、食欲不振等流感样症状，也可出现危及生命的重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭等，研究显示轻症和重症鹦鹉热肺炎患者均有发热，但重症鹦鹉热肺炎的体温高峰高于非重症鹦鹉热肺炎，重症鹦鹉热肺炎以咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状多见。
部分鹦鹉热患者可合并神经系统症状，如头疼、头晕、谵妄、共济失调、意识模糊、意识障碍、语言障碍、脑膜炎、癫痫、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。最新的研究显示突发性神经性听力损失也可作为鹦鹉热患者的首发症状。
图片来自腾迅医典
“从我们的接诊经验看，鹦鹉热感染大多是轻症，预后不错。”李冉介绍，其治疗方法主要是抗感染治疗，四环素类、喹诺酮类等抗生素有效。
但值得注意的是，由于鹦鹉热发病症状不典型，加之其知晓率不高，很多饲主在感染后不容易意识到，导致病情加重了才前往医院，其中一部分进展为肺炎。此外，对于免疫力低下群体，如老年人、基础病患者，不仅更容易感染，且发病后风险更高。
专家提醒，携带鹦鹉热衣原体的宠物鹦鹉多数会有症状，如流鼻涕、没精神，主人若发现小鸟“感冒”了，应当做好防护，及时带去宠物医院就诊；若在鹦鹉“感冒”后，家人也出现了发烧等症状，应当提高警惕，鹦鹉热一般较难自愈，及时就医的同时，要向医生告知鸟类饲养和接触史。免疫功能低下群体尤其要小心，去花鸟市场等场所，可佩戴N95口罩进行防护。有少部分鹦鹉携带病原体但没有表现，属于“无症状感染者”。因此，打算养鹦鹉的家庭，若有条件，可以先对鹦鹉进行检测。
整理转载自《新京报》
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