手足癣反复难愈？科学防治是关键

手足癣是皮肤科常见病，由皮肤癣菌引起的手足部浅表真菌感染，主要累及指间、趾间、手掌、足跖及侧缘，皮损可蔓延至手、足背及腕、踝部。致病真菌可以在人与人、动物与人、污染物与人之间广泛传播。共用鞋袜，在公共浴室、健身房、游泳池等场所赤足，以及其他密切接触病原菌的情况下易被感染。

眼下又到了手足癣高发的季节，该病复发率高，80%以上患者平均每年复发超过2次。高复发率与用药不规范、停药过早有关，很多人在瘙痒或皮疹消退后立即停药。手足癣的治疗必须规范、足量和全程，这是提高治愈率、预防复发的关键环节。建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，根据手足癣的临床分型、严重程度、合并疾病及患者依从性等因素，合理选择外用药、口服药或联合用药治疗。

治疗

轻症和早期手足癣可以选择外用抗真菌药物。足量指按用药次数用药，并扩大涂药范围到邻近部位及其周边的正常皮肤。涂完药后等几分钟待药物吸收后再穿鞋袜，避免将药物擦除影响药效。涂完后应清洗双手避免造成二次传染。

足疗程是指按药品说明书建议的用药时间用药，不应该在症状消失后就停药。手足癣的局部治疗一般建议症状消失后应再至少维持治疗1～2周。难治性的鳞屑角化型手足癣，还可联合应用口服抗真菌药物。

角化过度型足癣临床表现为糠状鳞屑伴有角化过度，冬季皮损处易发生皲裂、出血、疼痛，病程慢性。该病顽固难治。

用药方法：患者用40℃温水泡足30分钟后，用钝刀刮除足表面浸泡软化的角质，自然晾干后，外涂抗真菌药膏，局部按摩1～2分钟，2次/日，治疗4周。

口服抗真菌药的优势和适应症

口服抗真菌治疗具有疗程短、不遗漏病灶、复发率低等优点。适应症包括：皮损面积较大，角化增厚，浸渍糜烂，顽固、多次复发者等。

预防

足部多汗是重要诱因。患者洗脚后宜彻底擦干足趾和趾间。勤换鞋袜，保持足部干燥。

（供稿：铜陵市疾控中心医疗部负责人、皮肤科主任 李军志）