从胃炎到胃癌只有4步！怎样保护好我们的胃？

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人民日报社民生周刊

2026-04-09 18:51发布于北京人民日报社《民生周刊》官方账号

问AI · 萎缩性胃炎为何被视为胃癌癌前疾病的关键转折？
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“胃不舒服？忍忍就过去了，吃点药就好。”这大概是很多人面对胃部不适时的第一反应。外卖当正餐、熬夜成常态、压力无处释，我们的胃常年在“超负荷”运转，却很少被认真对待。

根据国际癌症研究机构（IARC）发布的GLOBOCAN2022数据，胃癌在中国是第五大常见癌症，新增病例达358700例，占全国癌症病例总数的7.4% 。同时，胃癌是第三大癌症死亡原因，占260万癌症死亡总数的10.1% 。

今天是“国际护胃日”，一起了解下怎样保护我们的胃，防止从普通的胃炎发展成胃癌！


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胃最怕啥？
高糖食物：一些甜食中的添加成分如阿斯巴甜、蔗糖素和糖精等，不仅会破坏肠道免疫平衡，使肠屏障功能受损，还会打破肠道微生物群的平衡，易导致幽门螺杆菌感染。另外，高糖食物吃得多也可能与功能性消化不良有关。
高盐食物：盐摄入过高会刺激胃黏膜，可能会导致胃壁细胞脱落，而壁细胞是保护胃部健康的屏障，一旦被破坏易导致胃部炎症，严重或致胃癌。
吸烟、饮酒：吸烟会降低食管下括约肌的肌张力，减少唾液分泌，尼古丁还会直接刺激胃黏膜。饮酒会影响食管的同步收缩效率，显著降低下食管括约肌压力，促进胃酸分泌，影响其蠕动功能，导致胃和食管功能衰退，引发胃食管反流病，增加胃癌发病风险。
饮食不卫生：吃东西不注意卫生，可能会感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病的重要致病因素，会导致腹痛、嗳气、上腹胀、反酸等症状。建议定期体检，如感染幽门螺杆菌应及时治疗。
某些药物长期服用：某些药物也会伤害胃黏膜，如阿司匹林、布洛芬等。建议充分了解其副作用，遵医嘱服用。
从胃炎到胃癌，只有4步
1.从“不痛不痒”到“慢性浅表性胃炎”
胃部最常见的警报，就是慢性浅表性胃炎。这并非危言耸听，它其实是胃黏膜受到各种刺激后产生的“第一道伤口”。
长期饮食不规律、暴饮暴食、嗜吃辛辣生冷、幽门螺杆菌感染，甚至是长期的焦虑情绪，都会持续刺激胃黏膜。此时的胃黏膜处于充血、水肿的状态，如果你依然我行我素，这层保护层就会反复受损、难以修复。
2.从“浅表”到“萎缩性胃炎”
这是胃黏膜从“发炎”走向“损伤”的关键转折点。
此时，胃黏膜的腺体因为长期受损而开始减少、萎缩，胃壁变薄，消化和分泌胃酸的能力也随之下降。这不仅仅是炎症的加深，更是胃本身机能的衰退。部分患者会出现明显的上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气，甚至消瘦贫血。
萎缩性胃炎被公认为是胃癌的癌前疾病，它意味着胃的防御系统已经出现了明显的漏洞，胃癌的风险会比普通人高出数倍。
3.从“萎缩”到“肠上皮化生”
简单来说，就是胃里长出了本该在肠道里才有的细胞。
一旦出现这种情况，说明胃黏膜的正常结构已经被破坏，癌变的风险显著增加。虽然并非所有肠化都会癌变，但它是胃癌演变过程中重要的中间环节。
确诊肠化生后，必须定期做胃镜复查，通常1—2年一次，具体遵医嘱。同时，必须彻底根除幽门螺杆菌，严格忌口烟酒和刺激性食物，保持心情舒畅。
4.从“肠化”到“异型增生”
此时，胃黏膜的细胞已经发生了形态和结构的异常，是明确的癌前病变。根据异常程度，可分为低级别和高级别。如果是低级别异型增生，通过积极治疗和密切监测，仍有逆转的可能；但如果是高级别异型增生，则被视为“早癌”，若不及时干预，发展为浸润性胃癌的概率极高。
怎样保护好我们的胃？
根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡乃至胃癌的头号杀手。如果检测呈阳性，且伴有胃部不适或家族史，建议在医生指导下进行根除治疗。分餐制是预防再次感染的关键。
养成养胃习惯：规律饮食，三餐定时定量，给胃建立生物钟。少吃腌制、熏烤、过烫、辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，烟酒是胃黏膜的直接“毒药”。
定期做胃镜检查：不要抗拒胃镜检查，它是发现早期胃病和癌前病变的唯一可靠方法。普通人群建议从40岁开始，每1—2年做一次胃镜。高危人群（有胃癌家族史、萎缩性胃炎、肠化生、长期吸烟饮酒者）需遵医嘱缩短复查周期，每年至少一次。
管理情绪：焦虑也会伤胃，长期的精神紧张、焦虑、抑郁会影响胃部功能，导致胃酸分泌紊乱、胃动力不足。学会释放压力，保持心情舒畅，是最好的“养胃药”。
胃部的每一次不适，都是它在发出求救信号。从今天起，别再让“忍一忍”成为健康的绊脚石。关注胃部健康，定期体检，早发现、早干预、早治疗！

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来源 | 国家应急广播、中国疾控中心、科普中国、人民日报健康客户端
编辑 | 李雪
责编 | 李杨诗宇