申俊
长春中医药大学附属医院
心内科心脏康复中心
主治医师
在读博士
#本期金牌医生话题#
冠心病的防治与误区
冬季是冠心病的高发季节，寒冷刺激易导致血管收缩、血压升高，诱发心绞痛或急性心肌梗死。患者需注意保暖、规律用药、避免剧烈活动，同时警惕胸闷胸痛等症状，及时就医，降低心血管事件风险。冠心病是不是就是老年病，年轻人就不用担心？只有胸痛才是冠心病，不痛就没事？心绞痛忍一忍就过去了，不用去医院？关于冠心病的常见误区有哪些？
今天我们邀请专家来聊聊关于冠心病的相关内容。
申医生您好，冠心病是老年病，年轻人不用担心？
错！冠心病虽多见于中老年人，但年轻人患病趋势逐年上升。长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、熬夜、压力过大等因素会加速血管老化，甚至可能引发年轻人突发心梗。建议：30岁后定期监测血压、血脂，尽早干预危险因素。
申医生，胸痛才是冠心病，不痛就没事吗？
不一定！冠心病典型症状为胸痛（如压榨感、憋闷感），但部分患者表现为不典型症状，如牙痛、左肩痛、上腹痛，甚至仅出现胸闷、气短。糖尿病患者或老年人可能无明显症状，直接突发心梗。关键：出现持续不适需及时就医，避免漏诊。
申医生，心绞痛忍一忍就过去了，不用去医院？
危险！心绞痛是心脏在“求救”，忍痛可能错过最佳治疗时间，甚至导致心梗猝死。一旦胸痛持续超过15分钟，或反复发作，必须立即就医！
申医生，吃素=血管健康，能预防冠心病？
不完全正确！冠心病当然可以吃肉，只是需要严格控制总量，肉以鱼肉、鸡肉等优质蛋白为主，牛羊猪肉相对要控制总量，坚持低盐、低脂、低糖的原则，而不是只能吃素。素食若搭配不当（如过量摄入油炸食品、高糖甜点、腌制食品），仍可能导致高血脂、高血压。科学饮食原则：
1少油少盐少糖，控制总热量；
2增加全谷物、蔬菜、低糖水果、深海鱼（如三文鱼）摄入；
3适量摄入优质蛋白（如豆类、鸡蛋、低脂乳制品），无需完全戒肉。冠心病饮食需要营养全面、丰富，水果、蔬菜、坚果、豆类和全谷物组成的健康饮食可以降低心脏病的风险。但饮食要有节制，要控制部分食物的总量，以免增加心脏病的风险。
感谢来自长春中医药大学附属医院心内科心脏康复中心主治医师、在读博士申俊的专业讲解。
初审：葛福明