一杯咖啡对宝宝有什么影响?怀孕了还能好好喝咖啡吗?

问AI · 200mg安全阈值基于哪些研究证据?
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一口咖啡


coffee time

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作为当代打工人,靠 磕 喝咖啡续命的,绝对不止你一个人。门诊上,不少孕妈妈也会问,怀孕的时候喝点咖啡行不行哦?有的嘛是喝习惯了,有的嘛就是馋咖啡内味儿~


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动图截自电影:爱情神话


其实吧,除了咖啡,我们日常常喝的饮品中,咖啡、茶、奶茶、可乐、某些运动型能量饮料等都或多或少含有咖啡因,巧克力和部分感冒药中也含有咖啡因。





咖啡因,主打一个“快速上头”

关于大大皮能不能喝咖啡,首先我们需要了解咖啡因的作用。


咖啡因的分子式是C8H10N4O2,是脂溶性的物质,健康成年人服用咖啡因后,吸收快而完全,30-60分钟即可达到血液峰值浓度,还可以快速透过血脑屏障,兴奋神经中枢,主打一个“快速上头”!提神醒脑的同时,还能够兴奋交感神经,加快心率、升高血压、增强代谢。同时兴奋迷走神经胃支引起胃酸分泌增加。


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动图来源:soogif


同时咖啡因也可以收缩血管,其中也包括胎盘血管。啥?那岂不是让娃也跟着兴奋?那么孕妇到底能不能喝咖啡呢?





咖啡因,对孕妈和宝宝有危害不?


话不多说,用研究和数据说话,解答大家最关心的几个热点问题。

1、咖啡因会引起妊娠期高血压或者子痫前期吗?


最近一篇针对近11.5万孕妇孕期咖啡因暴露的荟萃分析提示,咖啡因在低剂量下(每日摄入<200mg)和妊娠期高血压及子痫前期的发病没有明显关系[1]。


但是!对于已经血压升高或子痫前期的宝子们就别再喝了,避免心脏负担进一步加重。


2、咖啡因会引起妊娠期糖尿病吗?


尽管之前有研究称咖啡因可能降低妊娠期糖尿病的发病风险,但是美国一项针对7.1万名单胎孕妇的队列研究显示,早孕期摄入中等剂量的咖啡因和妊娠期糖尿病的发病率增加没有关系,这项包含更多研究例数的文章告诉大家,咖啡虽不升高妊糖风险,但也别指望可以靠咖啡因显著降低妊娠期糖尿病的发病风险[2]。


但是!摄入咖啡因的形式可能是各类含有大量糖类的饮料,比如每天都要炫几大杯奶茶,那就和妊娠期糖尿病密切相关了。


3、咖啡因会引起胎儿异常吗?


目前的研究表明,母亲孕期咖啡因的摄入可能和这些不良妊娠结局有关:流产、死产、低体重儿、小于胎龄儿、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖,而且目前没有强有力的证据证明“适度的”咖啡因摄入是绝对安全的,只是在建议孕妇应该避免“过量的”咖啡因的摄入[3]。


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动图来源:soogif

其中证据最多的就是咖啡因的摄入可致胎儿的体重下降,和完全不摄入咖啡因的孕妇相比,只要长期摄入咖啡因,不管剂量多少,即可造成胎儿体重下降,摄入咖啡因的量越大,体重减小越多,而且没有明显的安全剂量阈值,是完全的剂量依赖型结果[4-5]。


4、“孕期摄入咖啡因每天不高于200mg”是相对安全的吗?


首先让我们来看目前关于咖啡因摄入的问题,国际上的推荐意见: 

拿大健康委员会:推荐对计划妊娠或者已经妊娠的孕妇,每人每日咖啡因摄入不要超过300mg。

英联邦皇家食品管理委员会:推荐孕妇摄入量,每人每天不要超过200mg。

美国妇产科协会:每天少于200mg的咖啡因摄入量,不会导致自然流产或者早产。

美国饮食协会:推荐妊娠妇女要避免每天摄入超过300mg。

WHO孕期保健指南(2016):对毎日咖啡因摄入量较高的孕妇(每天超过300mg),建议在妊娠期间降低每日咖啡因摄入量,以便减少流产和新生儿出生体重过低的风险。


所以“孕期摄入咖啡因每天不高于200mg是相对安全的”这一说法是根据目前国际上通行的推荐阈值流行开来的。由于咖啡因在孕妇体内的代谢减慢,兴奋神经的同时也改变了孕妇体内的激素水平,所以关于“长期的咖啡因摄入对于胎儿的不利影响”的明确结论,科学家们还在一直在追寻过程中,随着基础研究和临床研究的逐渐增多,大家越来越对于孕期摄入咖啡因持谨慎态度。句话,200mg咖啡因/天是上限,相对安全,但是越少越好~


5、那么200mg咖啡因大约是多少呢?


在冲咖啡的过程中,只有20%的咖啡物质左右能被萃取出,因此一杯咖啡的咖啡因含量并没有想象中那么高。不同品牌的咖啡的咖啡因含量也不同,以下表格仅供大家参考。


常见咖啡类型咖啡因含量列举

咖啡类型

咖啡豆/粉含量

咖啡因含量

冷萃咖啡

20g/200ml咖啡

200mg

法压壶咖啡

15g/225ml咖啡

120mg

手冲咖啡

15g/225ml咖啡

60-90mg

意式浓缩咖啡

15g/30ml咖啡

85mg


打工人酷爱的一杯星某克中杯的咖啡因含量在200mg以内。


6、速溶咖啡能不能喝?茶能喝吗?含咖啡因的饮料呢?


一般来说,一包速溶咖啡大约含有50mg左右的咖啡因,但由于含有较多的糖和植脂末,因此并不推荐孕期饮用。


还有一个是咱们中国人酷爱的茶,比如红茶、绿茶,甚至有人就偏爱浓茶。茶水里含有咖啡因不说,还有茶碱,开始喝没啥感觉,后面越来越浓,越来越精神,如果说咖啡因是“快速上头“,那茶碱就是“后起之秀”,所以孕妇不建议喝茶。


而大家酷爱的形形色色的奶茶,咖啡因含量难以分析(反正小编一喝奶茶就失眠),糖分更难界定,为了娃,先忍忍吧~


其他食物的咖啡因含量供大家参考:

355ml的可乐


含30mg左右咖啡因

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250ml的热可可


含5mg左右咖啡因

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250ml的运动饮料

含80mg左右咖啡因

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我们的建议是:尽量避免孕期咖啡及含有大量咖啡因饮品的摄入,偶尔馋一馋问题不大。如果孕前已经养成了大剂量咖啡摄入的习惯(咖啡因>300mg/天),孕期一下子很难戒断,那么尽量控制在每天不高于200mg的摄入范围内,量能少则尽量少,同时尽可能少饮用混有高糖的咖啡因饮料。


至于很多孕妈妈想选择去咖啡因的咖啡,但因其去除方式难以明确,记得谨慎选择哦~



作者:杨静

住院医师,硕士,毕业于复旦大学。主要研究方向是高危妊娠的临床与基础研究。


审核:朱好


编辑:李妙然