生活里有些小习惯，实在让人难以停下——
有的人喜欢抠手上的倒刺，有的人喜欢咬手指。
还有的人，总会把“欠欠”的小手，伸向头皮......
（来源：soogif）
抠头皮一时爽，要是抠到小颗粒、小疙瘩，那就更爽了！
抠下来的颗粒物，有的白白的，有的黄黄的，让人“欲罢不能”。
这些小疙瘩，真的可以抠吗？会出问题吗？
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头皮抠出来小颗粒，一般分为2种：
第一种最常见，也就是头皮、脸上或者其他部位的“白头”。
这些小颗粒一般呈白色或淡黄色，个头不大，小米粒大小。
产生原因也很简单——你“太油”了。
当头皮出油太多，就会淤积在毛囊皮脂腺的导管里。
如果没有及时排出，就会逐渐浓缩，变成颗粒状的“白头”。
这时，不只是头皮，身体其他部位的油脂分泌也会很旺盛，特别是脸、胸、背，也就是我们常说的“油皮体质”[1]。
而出油的根本原因，可能是你体内的雄激素。它会刺激皮脂腺，让皮肤不断出油[1]。
所以，正值青壮年男性和未绝经的女性更可能头皮“冒油”，也更容易抠出小颗粒！
第二种就不太乐观了。
有些人抠头皮，抠着抠着，颗粒越来越大，甚至是片状的，大如雪花，同时，还伴有头皮瘙痒、皮屑等情况。
这可能预示着一些疾病！
1. 脂溢性皮炎
这是一种慢性炎症性皮肤病。
爱出油的地方，都可能发生脂溢性皮炎，头皮也不例外。
头皮的脂溢性皮炎，最典型的症状就是头皮屑、红色皮疹，类似鳞屑。
严重的还可能出现丘疹、油腻性结痂、糜烂、渗出、脱发等症状。
2.毛囊炎
毛囊炎可能由细菌引起，也可能由一种叫“马拉色菌”的真菌引起[2]。
一旦有了毛囊炎，头皮可能出现红疹，甚至脓疱。
而抠下来的小颗粒可能是脓肿破溃后，长出的血痂、脓栓，以及细菌、真菌等的混合物。
而“罪魁祸首”马拉色菌，平时和我们和谐共处，只有在一定条件下才会导致毛囊炎。
比如，油脂分泌过多、头皮清洁不当（老不洗头）或免疫力低下等。
如果头皮痒、有红疹、脓疱等分泌物时，可以去医院做个真菌检查，对症治疗。
3.银屑病
是的，银屑病不仅可能发生在身上，也可能发在头皮。
头部银屑病一般表现为边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常常沿着发际分布。
又因为它会与头皮的皮脂相互交杂，多呈灰白色。
由于银霄病的“鳞屑”会增厚、紧缩，导致头发变成一束一束的，就像毛笔一样——这也是头部银屑病的典型特征[3]。
4.头皮癌
头皮也能得癌症？是的。
任何表皮中的基底细胞或者鳞状细胞，都可能发生癌变。
甚至，一些较为少见皮肤癌（如黑色素瘤或者默克尔细胞癌）也可能发生在头皮上。
提醒：头皮癌的早期症状不明显，和毛囊炎的症状很像，比如出现脓疱，破溃出血等。
如果摸到头皮上有异常的肿物或者凸起，且生长速度较快，表面出现糜烂、溃疡、触之易出血等异常，还是及时去医院排查一下头皮癌的风险。
首先，好好洗头，特别重要！
很多人以为自己会洗，其实问题多多多。
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1
注意成分
● 吡硫翁锌（ZPT）是一种去屑剂。但长期使用含它的洗发水会影响头皮健康。ZPT在2021年被欧盟禁用，理由是可能有“致癌、致突变、致畸”效果[4]。
● 含有卡松/甲醛释放体类防腐剂的洗发水。防腐效果强，但刺激性大，长时间使用可能引起过敏、损害毛囊，甚至破坏头皮真皮层。
● 含有高刺激成分，比如硫酸盐配方。SLS（月桂醇硫酸酯钠）、SLES（月桂醇聚醚硫酸酯钠）是很多洗发水的活性成分，作为清洁剂和起泡剂使用。但刺激性非常强，长期使用会导致头皮受损。
绝大多数洗发水都能很好地去除多余的皮脂和污垢。可以选择含有神经酰胺和多种氨基酸的洗发水，保持头皮健康。
此外，酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂虽然可以抑菌以及防治皮脂溢出，但一定要在医生指导下参照产品说明书使用。
2
洗发温度和时长
《中国皮肤清洁指南》建议[5]：
● 洗发的水温略高于体温，以不超过40℃为宜；
● 洗头时间大约5到7分钟；
● 如果头皮油但头发干，洗完头后可以在发尾使用发乳，避免接触发根。
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3
洗发的频率
有的人觉得每天洗头好，有的人觉得少洗头对头皮更好。
其实，这个问题没有标准答案。
毕竟，头皮是否容易出油、干不干净，因人而异。
每天洗，没问题；2到3天洗一次，也没问题——以头发不油腻不干燥为宜。
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最后，还有些事，对头皮健康也很重要：
饮食上：避免经常吃高油高糖的食物（比如火锅、甜食）。
它们会加快皮脂分泌，“帮助”头皮产油。
作息上：少熬夜！
经常熬夜或者精神压力大，也会加重皮脂腺油脂分泌。
出行时：避免头皮暴晒！
最后，一旦发现头皮出现异常，要及时去皮肤科就诊。
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祝大家都有清爽的头皮，以及一头浓密美丽的头发！
审核专家：石磊
复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师
参考文献
*腾讯医典内容团队出品