这是 达医晓护 的第 6037 篇文章
2019年,电视剧《亲爱的,热爱的》掀起一阵追剧热潮,男主角韩商言的扮演者李现也凭借该剧成为许多观众心中的“现男友”。细心观众或许还记得,剧中角色在情绪起伏或需要平复心情时,总习惯含一颗糖在嘴里。也因此,队友曾开玩笑问他:“不怕得糖尿病吗?”
这便引出一个很多人关心的问题:爱吃糖,真的会得糖尿病吗?
实际上,“吃糖”与“得糖尿病”之间并不能直接画等号。糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病,它的出现往往是遗传、环境、生活习惯等多种因素共同作用的结果。
简单来说,糖尿病的关键在于人体自身的血糖调节系统——尤其是胰岛素分泌或功能出了问题。胰岛素像是打开细胞大门的“钥匙”,帮助血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。如果胰岛素分泌不足,或者细胞对胰岛素反应迟钝(即“胰岛素抵抗”),血糖就会持续升高,久而久之就可能发展为糖尿病。
1. 遗传背景
家族中有糖尿病患者的人,患病风险会比一般人高,尤其在2型糖尿病中遗传倾向比较明显。
2. 生活方式
长期精神紧张、作息不规律、缺乏运动等,都可能扰乱内分泌平衡,间接推高血糖水平。
3. 饮食结构
虽然糖不是直接“凶手”,但长期高糖、高热量、高脂的饮食容易导致超重或肥胖,进而引发胰岛素抵抗,为糖尿病埋下隐患。
4. 胰岛功能与代谢状态
如果胰岛β细胞受损或功能下降,胰岛素分泌就会不足;如果出现胰岛素抵抗,细胞对胰岛素反应不佳,血糖调节便会失衡。
5. 伴随疾病
肥胖、高血压、血脂异常等代谢问题,以及妊娠期血糖异常,也与糖尿病发病密切相关。
此外,吸烟、饮酒、饮食不规律等不良习惯,不仅加重胰岛负担,还可能引发慢性炎症和氧化应激,进一步损害胰岛素敏感性。
因此,预防糖尿病不能只盯着“糖”不放,而应从整体生活方式入手——均衡饮食、坚持运动、控制体重、保持良好心态,才是真正有效的防御之道。
也许有人会想:只要不吃甜食,就不会得糖尿病了吧?
答案并没有这么简单。
糖的来源非常广泛,并不仅仅是糖果、白糖这些显而易见的“甜味剂”。我们每天吃的主食,比如米饭、面条、馒头、白粥,以及饼干、蛋糕、含奶油的点心等,主要成分都是碳水化合物。它们在体内最终会转化为葡萄糖,直接影响血糖。
从类型上看,糖可分为天然糖(如果糖、乳糖)和添加糖(如红糖、白糖、果葡糖浆)。尤其是精制糖和高升糖指数(GI)的食物,会促使血糖快速上升,长期过量摄入可能增加胰岛素抵抗和胰岛细胞的负担。
对糖尿病患者来说,医生通常会建议控制碳水化合物总量,选择低GI食物,并严格限制添加糖。长期高糖饮食不仅容易引起发胖、血脂异常,还可能间接升高心血管疾病的风险。
糖尿病患者并非仅仅因为“爱吃糖”而得病,而是遗传、代谢、环境与生活习惯等多种因素叠加的结果。不过,长期过量摄入糖分——尤其是添加糖和精制碳水,确实会持续刺激胰岛素分泌,加重胰岛细胞负担,甚至导致其功能逐渐衰退。
值得警惕的是,肥胖(尤其是腰腹肥胖)是胰岛素抵抗的重要推手。脂肪组织释放的游离脂肪酸和炎症因子,会干扰胰岛素信号传导,降低身体对胰岛素的敏感性。很多糖尿病患者在确诊时已伴有超重或肥胖,而这又会反过来加重血糖异常,形成恶性循环。
所以,保持均衡饮食、规律运动、控制体重,不仅是预防糖尿病的核心措施,也是维护整体代谢健康的基础。建议日常多吃全谷物、蔬菜、豆类和优质蛋白,少喝含糖饮料,少吃深加工食品;每周保持至少150分钟中等强度有氧运动,并配合适量力量训练;将体重和腰围控制在理想范围内。通过这样的综合调整,才能有效降低糖尿病风险,拥抱更有活力的健康生活。
预防糖尿病,离不开长期、系统的健康管理。下面是一些具体建议:
1. 调整饮食结构
减少冰淇淋、糕点、含糖饮料等高糖食品的摄入。多吃全谷物、蔬菜、豆类及优质蛋白,它们富含膳食纤维,有助于平稳血糖。
2. 学会看食品标签
购买包装食品时,留意配料表。尽量避开果葡糖浆、蔗糖、葡萄糖等添加糖排在前几位的产品。注意,“无蔗糖”不等于无糖,可能含有其他形式的添加糖。
3. 保持规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑车),并搭配每周2次以上的肌肉力量训练。运动不仅能控制体重,还能提升胰岛素敏感性。
4. 控制体重和腰围
肥胖是糖尿病的重要危险因素,减轻体重5%–10%就能显著降低风险。尤其要关注腹部脂肪,男性腰围建议<90厘米,女性<85厘米。
5. 定期监测血糖
如果有糖尿病家族史、超重、高血压等情况,应定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,早发现、早干预。
6. 养成良好生活习惯
远离烟草,限制饮酒,保证睡眠,学会调节压力,这些都有助于维持代谢系统的稳定。
总之,真正远离糖尿病,并不是简单地“戒糖”,而是通过均衡饮食、积极运动、体重管理和健康生活的综合实践,全面提升代谢健康水平,拥抱持久而充满活力的未来。
基金项目:2023年静安区科普项目(KP2023055);2023年度静安区健康科普引领专项;上海市健康科普青年英才能力提升专项(JKKPYC-2023-B14)
作者:上海市静安区中心医院
血液科 夏乐敏