惊险一刻:误吞两根牙签,体内暗藏双重“腹腔炸弹”
两根长约6厘米的细小牙签,误入人体后竟化身双重致命隐患!
近日,丰顺县人民医院上演一场惊心动魄的紧急救治,一名24岁青年小徐(化名)因误吞两根牙签,导致结肠穿孔、异物异位,生命岌岌可危。医院普外二区与消化内科打破学科壁垒,高效联动、紧密协作,创新性开展腹腔镜+消化内镜双镜联合微创手术,一根肠腔牙签内镜取、一根腹腔牙签腹腔镜取,两大科室无缝衔接、协同作战,用前沿微创技术成功拆除体内“定时炸弹”,完美诠释了多学科协作(MDT)救治急危重症的硬核实力。
事件回溯
突发剧痛!误吞2根牙签刺破结肠,双重险情一触即发
患者小徐突发剧烈腹部绞痛,难以忍受,紧急前往丰顺县人民医院就诊。普外二区接诊医生详细追问病史,结合腹部CT等影像学检查后,确诊了极为凶险的双重病情:小徐误吞的两根6厘米尖锐牙签,一根滞留于升结肠肝曲肠腔内,深深扎入肠壁黏膜;另一根已穿透肠管,游离在腹腔内,锋利的牙签两端直接刺破结肠造成穿孔,肠内污染物持续渗漏至腹腔。
若不及时处置,随时可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克、腹腔大出血等致命并发症,短短时间内就会危及生命,紧急手术、分路取出两处异物、修复穿孔、清理腹腔刻不容缓!
多科联动!双镜合璧分工协作,精准“拆弹”
患者病情复杂危急,单一学科诊疗根本无法兼顾肠腔内异物取出、腹腔内异物取出、穿孔修复、腹腔清创四大难题。医院立即启动急危重症多学科协作(MDT)绿色通道,普外二区、消化内科核心专家第一时间集结会诊,快速研判病情、敲定最优微创方案——彻底摒弃传统开腹手术创伤大、恢复慢的弊端,采用消化内镜+腹腔镜双镜联合术式,两镜分工明确、同步作战,针对性处置两处不同位置的牙签异物,实现微创、高效、安全救治。
消化内镜:精准“探路取弹”,取出肠腔内嵌顿牙签
消化内科团队率先攻坚,在朱德兴主任的现场指导下,黎江锋主治医师熟练操作肠镜,轻柔进入患者肠道,在高清内镜视野下,精准锁定肠腔内那根嵌顿牙签的位置。此时牙签已死死扎入破损穿孔的肠壁,与肠黏膜紧密粘连,稍有用力就会导致肠壁撕裂、大出血,进一步加重穿孔危机。
腹腔镜:全程“保驾护航”,取出腹腔游离牙签+清理隐患
就在消化内科内镜团队精准取出肠腔牙签的同时,普外二区陈臻主任带领的腹腔镜团队同步开展关键操作,两台微创手术、两组医护人员无缝衔接、协同作战,形成内外夹击的救治格局。普外二区徐凌政副主任医师通过腹部微小切口置入腹腔镜,全程实时监控患者腹腔内情况,第一时间定位游离在腹腔内的另一根牙签,凭借精细的腔镜技术,小心翼翼将这根威胁更大的异位牙签完整取出,杜绝其继续损伤腹腔脏器。
与此同时,腹腔镜团队清晰排查腹腔内肠液、食物残渣等渗漏污染物,逐一彻底清理,从根源上杜绝腹腔感染扩散;密切监护肠道穿孔部位张力与状态,随时应对取物过程中可能出现的穿孔加重、出血等突发情况,真正实现“内镜取肠腔牙签+腹腔镜取腹腔牙签+清漏护肠修穿孔”的三重功效。
核心救治成果凸显:从手术启动到两根牙签全部完整取出,再到腹腔漏液彻底清理、穿孔部位妥善修复,术中零出血、肠道无二次损伤,完全避开了传统开腹的大切口,完美实现微创救治目标。手术结束后,小徐剧烈的腹痛症状瞬间缓解,生命体征迅速平稳,术后在科室医护团队的精心照料下,恢复速度远超预期,很快就能下床活动,顺利康复出院。
消化道异物提醒