深夜的急诊科灯火不熄，救护车鸣笛声中送来的可能是服用过量药物的年轻人、腕部带伤的少女、高处坠落的少年……每一次生死救援背后，都藏着患者的痛苦以及家属撕心裂肺的焦急与无助。

面对这些情况，第一时间的正确处置是救命关键，误用急救方法易错失时机、造成二次伤害。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救）李雄辉主任结合临床接诊经验，拆解现场急救要点，教大家识别“求救信号”，愿每一个绝望的生命都能被及时拉住。

当遇到以下四种现场，该怎么做？

当发现有人疑似自杀，你的第一反应至关重要。请记住：你是救援链的第一环，不是审判官。

1. 割腕、利器伤

核心任务：止血、抢时间。

立即做：用最干净的布料（衣服、毛巾）直接用力按压伤口。如果血浸透，不要拿开，加盖一层继续压。将受伤部位抬高至心脏以上。

禁止：往伤口上撒药粉、牙膏、香灰，这会造成严重感染，给后续清创带来噩梦。

2. 服药、服毒

核心任务：弄清“吃了什么”，尽快送医。

立即做：寻找并带上所有药瓶、包装、残留物，这些对医生判断病情非常重要。如果意识清醒，可尝试少量饮水（明确是腐蚀剂如洁厕灵等除外）。若已昏迷，将其稳定侧卧，防止呕吐物窒息。

禁止：盲目催吐，尤其是腐蚀性毒物或已昏迷者，催吐可能造成二次烧伤或窒息。

重要提示：某些剧毒农药（如百草枯）即使少量，死亡率也极高，必须尽快送医。

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（▲AI图）

3. 跳楼、高处坠落

核心任务：保持固定，避免移动。

立即做：拨打120后，在确保环境安全的前提下，为伤员保暖。除非有即刻生命危险（如身处火场），切勿随意搬动，尤其是头颈和脊柱。

禁止：立即上前拖拽或抱起伤员。不当搬运可能导致颈椎或脊柱损伤加重，甚至造成瘫痪。

4. 溺水

立即做：将人救上岸后，迅速判断有无呼吸和意识。若无，立即请旁人取AED（自动体外除颤器），同时开始胸外按压（按压要点：用力、快速、保证胸廓回弹、连续不停）。不要花费时间控水。若生命体征正常，尽快帮其脱下湿衣服，保持体温。

防患于未然——识别“求救信号”，做生命的守门人

绝大多数自杀行为发生前，都有迹可循。他们往往并非真的想结束生命，而是因为痛苦暂时找不到出路。

1. 语言信号：直接说“不想活了”，或间接表达“一切都快结束了”“我只会拖累别人”。

2. 行为信号：突然赠送珍贵物品、立遗嘱、回避社交、滥用药物或酒精、搜索自杀方法、准备相关工具（如囤积药物、藏匿刀具）。

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（▲AI图）

3. 情绪信号：极度的绝望、愤怒、失控感，或从长期抑郁中突然显得“平静”（这可能是已经做出决定的危险信号）。

如果你察觉到信号，请做到“三要三不要”

1、三要：

要直接询问：“你最近是不是很难过？有没有想过伤害自己？”直接询问不会促使对方产生念头，反而有助于打开沟通的渠道。

要认真倾听：不加评判地倾听，让对方感到被理解。可以说：“我在这里陪着你。”

要寻求专业帮助：鼓励并协助对方联系心理医生、精神科或危机干预热线。

2、三不要：

不要批评说教：避免说“你这样对得起父母吗”等话语。

不要轻视承诺：不要因为对方答应“不会做”就放松警惕。

不要独自承担：这不是你一个人的责任，应及时联系其家人或其他支持系统。

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（▲AI图）

专家提醒

急诊科（含院前急救）李雄辉主任提醒：心灵感冒需正视，无声呼喊要倾听；危急时刻懂急救，拉住希望不松手。每一次冲往现场，我们都希望能再快一点；每一次全力抢救，我们都盼望着生的转机。但比抢救更重要的，是在悲剧发生前，我们每个人都能成为一盏灯，识别出那些在黑暗中徘徊的信号，用关怀和行动，为他们点亮一条回家的路。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 蒋耀萱

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（编辑YT）