“胸痛、胸闷、不明原因的极度疲劳、心慌、晕厥或近晕厥感，这些都可能是心脏出问题的信号，必须立即就医。”第五届中国急救大会发布的数据显示，中国每年因心脏疾病猝死的人数多达76万，其中90%以上发生在医院外。根据病因不同，临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死约占80%。心源性猝死又称心脏性猝死，指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡；非心源性猝死则指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，主要包括肺源性猝死和脑源性猝死。猝死的发生正呈现出年轻化趋势，青年猝死者往往具有“无病史、无预警、进展快”三大特征，发病风险预警难度更大。复旦大学附属中山医院心内科主任医师陆浩表示，从临床来看，猝死确实在向劳动强度高、心理压力大的青年群体蔓延。与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病，而且经历了血管老化，有一个缺血预适应的过程。年轻人多没有这个过程，且无先兆不适，发病急骤，一旦发生心肌缺血，程度可能更重，死亡率高。就心源性猝死而言，其并非完全无迹可寻。上海市卫生健康委官网显示，部分患者会在猝死前出现乏力、气短、头昏、心慌、胸闷、胸部或上腹部疼痛、晕厥、抽搐、恶心、呕吐等症状，尽管也有患者可能毫无征兆突然死亡，但这些先兆仍需引起公众高度警惕。“猝死抢救的黄金时间是4分钟，随着施救时间的延迟，救治几率会大幅下降，4分钟后往往脑部不可逆损害。一旦发现猝死，旁观者应第一时间展开高质量的心肺复苏（BLS），直至专业人员来临进行后续的高级生命支持。”嘉会国际医院急诊副主任张璐表示。
张璐进一步强调，掌握有效的心肺复苏方式，可以在专业医疗人员到来前，为患者争取宝贵的获救机会，其核心步骤主要分为两步：一是确认状态、按压；二是人工呼吸。
其中，步骤一的具体流程包括：第一，判断意识、呼救：双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。如无反应，寻求周围人帮助，明确指定一人拨打120，避免无人或重复拨打，如附近有AED，也指定一人去领取和使用。
第二，判断是否有呼吸：先判断患者有无呼吸，无需触摸患者有无颈动脉搏动，仅看病人有无呼吸。无需贴近鼻孔感觉气流，仅用眼睛观看胸部检查是否起伏，用时5-10秒。如无，情况紧急！立即开始心肺复苏。
第三，摆放体位：迅速将患者仰卧于硬床板或地上（或胸下垫胸外按压板），头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领、腰带，充分暴露胸腹部。
“4分钟内开始心肺复苏，存活率可达50%。在两乳头中心位置，双手相扣，掌根着力，成年人垂直向下按压5~6厘米，每分钟100~120次。每按压30次，做人工呼吸2次。”张璐强调。
近年来，我国逐步加大对AED等急救医疗设备在公共场所的配置力度。在《健康中国行动（2019-2030年）》中也明确指出，要鼓励、支持社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性急救知识培训，普及全民急救知识，使公众掌握基本必备的急救技能。如何预防心源性猝死？首都医科大学宣武医院急诊科主任医师贺明轶指出，心源性猝死与长期加班、过度劳累有密切关系。日常生活中，应注意培养健康的生活习惯，如低盐低脂饮食，减少反式脂肪酸、饱和脂肪酸以及糖分的摄入；高血压、糖尿病和血脂异常者应定期监测血糖、血脂。
- 有基础心脏病者，如冠心病、心肌梗死病史、心肌病、心力衰竭、瓣膜性心脏病等；
- 有不明原因的心悸或晕厥史，这是心脏发出的重要预警信号；
- 有家族史，即直系亲属中有较年轻（<50岁）发生心源性猝死的情况。
对于高危人群，定期健康体检是基础，常规心电图（ECG）是基础筛查手段。若有症状或家族史，需进一步进行动态心电图（Holter）、心脏超声，必要时进行心脏磁共振（CMR）或电生理检查。
贺明轶提醒，应避免过度劳累与情绪剧烈波动，长期熬夜、高强度工作、暴怒或过度兴奋都是诱发致命性心律失常的常见诱因，科学运动也是关键。同时，掌握公众急救知识至关重要，家人或身边的人若能在第一时间进行心肺复苏（CPR），并正确使用自动体外除颤器（AED），及时呼叫急救人员，能为专业抢救争取宝贵时间。来源：光明科学+、中国新闻社、21世纪经济报道、首都医科大学附属北京友谊医院、央视新闻