很多朋友在久坐伏案之后，都会出现肩胛骨缝这块儿疼，而且大部分人还都是右侧。于是就去按摩、拉伸，或者做做理疗，当时确实能松快一会儿，可没过多久又疼起来了，反反复复，就是去不了根。

这种情况，背后的原因主要有两个：一个是肩胛提肌劳损了，另一个更常见，是肩胛背神经被卡压了。

图片来源于视觉中国

先说说这条肩胛背神经。它从我们脖子上的颈5神经根发出来，是臂丛神经的一个分支，一路从颈椎向下延伸到肩胛骨缝深处。如果你感觉到从脖子到后背、再到肩胛骨缝这一整条都在疼，那多半就是这条神经出了问题。

肩胛背神经为什么会被卡压？

常见的原因有三个：

第一个，是颈椎间盘突出引起的。颈5、颈6这一节是颈椎里最容易出问题的地方。当我们长时间低头，或者半靠在床头看书、看手机，颈5这节压力就会很大。椎间盘一突出，压迫到颈5神经根，就会引发肩胛背神经的疼痛。有些人可能还没到“突出”的程度，只是轻微的压迫，但肩胛骨缝照样会疼得没完没了。

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第二个原因更常见，和小面关节有关。我们每个颈椎节段后面都有一对小关节，叫小面关节，神经根就是从它旁边穿出来的。如果平时习惯脖子往前探、下巴往上抬，这个小关节就会长期处在“关闭”状态，挤压到神经，从而导致臂丛神经和肩胛背神经受压。这也是为什么久坐伏案之后，肩胛骨缝的疼痛会明显加重。你可以自己试一下：向后仰头，同时把头往疼的那一侧侧屈，如果症状加重了，就说明小面关节可能压到神经了。

第三个原因，是肌肉和筋膜的卡压。可以把这条神经想象成一条河，上游是椎间盘，中游是小面关节，下游就是肩胛提肌这些肌肉。如果肩颈这块儿的肌肉和筋膜长期紧张，就等于把河道给挤窄了，神经自然也就跟着受压迫。

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解决疼痛问题，该从哪里入手？

如果确认是肩胛背神经卡压导致的疼痛，处理思路主要有四点：

1、有椎间盘突出的问题，就要针对它来处理，重点是改善颈椎的稳定性，调整日常姿势，减少对神经根的刺激。

2、是小面关节卡压，就需要纠正头颈的位置。平时多练练颈屈肌，放松后侧的伸肌，做一些有针对性的头颈活动，把小面关节“打开”，让它恢复正常位置。

3、是肌肉筋膜的问题，就要对肩颈部紧张的筋膜和肌肉进行松解，同时调整肩胛骨的位置，做一些关节松动。还要留意一下呼吸模式，看看是不是胸腔、腹腔、颅腔的对合出了问题。

4、最后，直接针对神经本身做处理，比如肩胛背神经和臂丛神经的神经滑动练习，帮助神经恢复正常的滑动范围，减少卡压。

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这些处理思路需要结合具体情况一步步来，找准了原因，才能真正把问题解决掉。

‍（本文部分图片来源于“视觉中国”）