市疾病预防控制中心结防科工作人员 杨先智
2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是：“全面行动、全力投入、全民参与、终结结核”。 要求从全方位开展行动，倡导和动员社会各界行动起来，采取有效措施，遏制结核病流行，达到终结结核的目标。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，其中最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核，它是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。
我国新发患者人数居全球第四位。具体表现为6“多”：一是感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染过结核菌，约占全国人口的45％，明显高出全球平均感染水平；二是患病人数多，全国活动性肺结核、传染性肺结核患病率分别为367／10万和122／10万，有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万；三是新发患者多，全国每年新发生活动性肺结核患者约74.8万；四是死亡人数多，全国每年约有3万人死于结核病；五是农村患者多，全国约80％的结核病患者集中在农村，而且主要在经济不发达的中西部地区；六是耐药患者多，估算我国耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。
导致结核病疫情回升的原因是多方面的，例如有流动人口骤增、耐药结核菌的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等。
是的，每个人都可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核分枝杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。
肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时，喷出的唾液飞沫中含的大量的结核菌，大的飞沫颗粒很快落到地面，小的飞沫颗粒就长时间悬浮在空气中，周围健康人群吸入这些飞沫后就容易造成结核菌感染。
咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
肺结核患者要到中心医院（定点医疗机构）接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。
预防肺结核，关键在于养成良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或手肘掩住口鼻，避免对着他人，不随地吐痰。在校学生应注意课间开窗通风，保持空气流通。同时，要保证充足睡眠、合理饮食，并加强体育锻炼，增强自身免疫力，这样才能有效抵御结核菌的侵袭。
与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者，应及时参与结核筛查，目前中心医院为每名确诊患者提供三个免费的密接筛查名额。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身的健康状况，一旦出现咳嗽、咳痰超过两周，应及时到结核病防治机构就诊。
肺结核防治有许多优惠政策。潜江市中心医院是结核病患者定点治疗医院。活动性肺结核病患者可在中心医院享受到门诊和住院的优惠减免。中心医院对疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物。此外，我市已将肺结核健康管理纳入基本公共卫生服务项目，患者在治疗期间将享受疾控中心、社区卫生服务人员免费上门访视、服药管理、健康指导。
有同学一旦被确诊为肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情，这样可以让跟你平常密切接触的同学能尽早的去接受检查，保护同学的身体健康。被确诊为肺结核学生应根据中心医院的诊断证明，确定是否休学，休学可以住院或居家隔离治疗，并参照肺结核患者的管理办法，按时服药、复查，经过规范治疗。在治疗期间需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。完成疗程并取得县级以上诊疗机构的证明后，可以复学。
近年来，我市在重点人群防控方面开展了大量工作，每年秋季开学，我们都会为初中和高中新生提供免费的结核病筛查，25年入学新生体检结核病筛查15430人，学生密接筛查272人，江汉艺术职业学院共计筛查5740人，招募志愿者10人，也会不定时地前往学校开展结核病防控知识的相关讲座；同时，在全市基本公共卫生服务老年人体检项目中，也增加了结核病症状筛查内容，65岁以上人群结核病筛查150990人，发现新增患者10名。我们还在积极探索患者关怀新模式，通过建立微信群，由专业医生线上解答患者疑问，真正实现患者“足不出户”享受医疗服务，节约患者的时间和经济成本。在社区方面，我们正在积极推动无结核社区的建设，目标是将社区常住人口结核病发病率控制在10/10万以下。以张金镇为试点，探索无结核社区创建路径，不仅开展65岁以上老年人结核病筛查，还在工厂、福利院等重点场所开展结核病筛查工作，提高肺结核发现水平，进一步加强肺结核防、诊、治、管。此外，我们还通过义诊、全市亮灯行动等活动普及结核病防治知识，提高公众知晓率。
坚持规范治疗是治愈肺结核的关键，绝大多数患者可以康复；但擅自停药或不规律用药，都可能导致耐药，造成更严重的后果。其次，知晓科学防护，可以远离结核病危害。最后希望社会大众要多主动了解结核病相关知识，不要惧怕肺结核，更不要歧视肺结核病人，养成良好的生活习惯，共同为实现“终结结核”的目标而努力。
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编辑丨熊嘉歆
审核丨彭莉
终审丨李金花