一场看似有惊无险的车祸
当时没有出血、没有伤口、没有就医
但7天后危险悄悄降临
东莞市寮步医院紧急抢救
下面这个真实的病例提醒大家
车祸后不能大意！
今天我们一起来看看萍姐的故事
前段时间，东莞44岁的萍姐不幸遭遇了一场车祸。
当时她仔细检查了身体，发现好像没有什么大碍，没有明显出血点，皮肤也没有破损，所以她只把这场意外当成了一个小惊吓，没有太在意。
然而，平静的背后却暗藏着危机。随后的一周，萍姐明显感觉到自己的精神状态一天比一天差，还出现了右手无力的症状。
这些反常的表现让家里人心头一紧，急忙将她送往广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）神经内科就诊。
接诊医生潘家瑞医师详细问诊、仔细查体后，凭借丰富的临床经验敏锐察觉到萍姐的症状并非简单外伤所致。
他当即给萍姐安排脑血管相关检查，真相很快浮出水面。
原来，那场车祸引发了罕见的“双侧颈内动脉夹层”，导致双侧颈内动脉重度狭窄，动脉夹层内的血栓掉落引起多发的脑栓塞。
左、右侧颈内动脉夹层（箭头处为脑血管造影下因颈动脉夹层接近闭塞的颈内动脉）
箭头处的白色斑点，是脱落的血栓堵塞血管导致脑栓塞病灶
潘家瑞医生严肃告诉萍姐：颈动脉夹层伴重度狭窄、多发脑栓塞，随时可能引发大面积脑梗死，危及生命。目前唯一的办法就是尽快手术，通过微创术式植入支架恢复血管通畅，防止血栓再次形成。
考虑同期处理双侧颈内动脉夹层风险较高，且引起症状的主要为左侧颈内动脉，潘家瑞医生建议萍姐先处理接近闭塞血流灌注严重不足的左侧颈内动脉，根据复查情况择期处理右侧颈内动脉。
萍姐同意了手术方案。在完善脑血管造影检查，明确夹层位置、狭窄程度和脑栓塞情况后，神经内科聂德新主任带领团队开始手术。
手术经股动脉穿刺，将自膨式支架沿细微导丝送至狭窄段。观察造影情况，支架精准释放，萍姐颈动脉夹层完全消失，狭窄的血管被迅速撑开，重度狭窄的血管恢复通畅，脑栓塞风险彻底解除。
箭头所指为经支架植入后修复的颈内动脉，经过治疗后患者远端血流通畅
术后，萍姐精神状态显著好转，右手无力症状逐步缓解，顺利转危为安，进入康复阶段。
看完萍姐的真实经历
阿寮特地请来神经内科聂德新主任
为大家科普下这个潜在身边的“隐形杀手”
——颈动脉夹层
这是一种因外伤牵拉、外力撞击等导致颈动脉血管壁内膜撕裂的疾病。血液进入血管壁层间形成假腔，会造成血管狭窄、闭塞，进而极易诱发脑梗死。
它的可怕之处就在于体表无伤痕，血管内已受损。
车祸、跌倒、剧烈颈部活动等，都可能成为诱因。而其早期症状——头晕、精神萎靡、肢体无力、言语不清等，又极易与普通疲劳混淆，导致误诊或漏诊。
外伤后，即便没有体表伤口，只要出现以下信号，务必第一时间就医：
-不明原因的头晕、精神差；
-单侧肢体无力、麻木；
-言语含糊、表达不清。
所以
车祸后当时没事不代表就没事
一定不能大意！
来源 | 东莞市寮步医院