社保将迎来第六险！来看绍兴长护险参保、待遇享受信息！

社保第六险即“长期护理保险”，其核心是为失能人员提供长期照护费用保障，以应对人口老龄化带来的照护难题，2026年起将在全国范围内全面推行。

✅最新信息

“十五五”期间，长期护理保险制度(以下简称“长护险”)将由试点转为全面建制。据统计，自2016年启动试点以来，长护险已覆盖全国近3亿人，累计惠及超过330万失能群众，基金支出超千亿元。

✅长期护理保险是什么?

长期护理保险(长护险) 是为因年老、疾病或伤残导致失能的人员提供基本生活照料和医疗护理服务保障的社会保险制度，被称为社保“第六险”。

✅长期护理保险提供什么服务?

1️⃣覆盖服务范围主要包括两大类：

(1)生活照料(如饮食照护、排泄照护、清洁照护等)。

(2)医疗护理(如检查、护理、康复等)。

2️⃣服务形式多样，主要可分两种：

(1)机构护理(在养老院或护理院接受全天候照护)

(2)居家上门服务(由专业护理员定期入户提供服务)

绍兴市自2025年1月1日起实施长期护理保险(以下简称“长护险”)，为长期重度失能人员提供基本生活照料服务。

参保对象：

绍兴市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。

上述两类参保人员在参加我市基本医疗保险时，同步参加长期护理保险，不需要单独办理参保手续。

缴费标准：

绍兴市长期护理保险保费按每人每年90元的标准定额筹资，由用人单位、个人、医疗保险基金以及财政共同分担。

其中，在职职工、退休人员、灵活就业人员均由个人账户和医保统筹基金各承担45元;城乡居民医保参保人员的长期护理保险费，每年由个人缴纳30元、政府补贴60元;享受本市资助参保政策的城乡居民医保参保人员，个人应缴纳的长期护理保险费则由政府全额补贴。

失能等级评估申请条件：

参保人员申请长护险失能等级评估应符合下列条件：

(1)经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，或因年老失能;

(2)参加绍兴市长护险;

(3)正常享受职工基本医保或城乡居民基本医保待遇;

(4)居住地在本市行政区域内。

申请方式：

(1)“浙里办”App线上申请：搜索“浙里医保”，页面下拉至“热门服务”，进入“浙里长护在线”板块并点击“我是长护申请人”，或点击“代办管理”，根据提示填写并上传相关资料后，点击“待遇申请”，并根据提示完成申请。

(2)经办窗口申请：申请人(代办人)需要携带相关资料到居住地所在区、县(市)医保经办机构长护险受理窗口，按要求提交申请资料。

(3)机构协助申请：定点护理机构无偿为申请人提供“协助申请”服务，参保人员提交申请后，协助申请机构将在收到申请5个工作日内完成协助申请工作。

长护险失能等级：

长护险失能等级分为四级，分别为基本正常、轻度失能、中度失能、重度失能，其中重度失能细分为重度失能Ⅰ级、重度失能Ⅱ级、重度失能Ⅲ级。起步阶段，符合重度失能标准的人员，可按规定享受长护险待遇。

护理服务：

符合条件的失能人员可按需选择机构护理或居家护理服务方式。

选择机构护理的，失能人员在定点长护险护理服务机构接受全日制护理服务。

选择机构护理的，符合长护险支付范围的费用，由长护险基金支付，支付比例为70%，最高支付限额为重度失能I级人员40元/床日，重度失能Ⅱ级人员50元/床日，重度失能Ⅲ级人员60元/床日。

选择居家护理的失能人员，在规定的长护险护理服务项目标准范围内，长期护理保险基金按可享受的服务时长进行支付，重度失能I级、Ⅱ级、Ⅲ级的人员，享受的服务时长每月分别不超过20、25、30个小时，符合规定的费用由长期护理保险基金支付80%，按75元/小时结算。